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40 歲男性剛查出糖尿病且尿蛋白 37.9，治療需綜合考慮多種因素，如血糖控制、腎臟保護(hù)、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及藥物副作用等。 1. 血糖控制：首先要控制好血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；格列美脲通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用；胰島素直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足。 2. 腎臟保護(hù)：使用具有腎臟保護(hù)作用的藥物，如沙坦類（如氯沙坦）或普利類（如依那普利），能降低尿蛋白，保護(hù)腎臟功能。 3. 生活方式調(diào)整：飲食上要控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，保持理想體重，有助于控制血糖和改善病情。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，預(yù)防心血管等并發(fā)癥。 5. 藥物副作用：用藥期間需關(guān)注藥物可能的副作用，如低血糖、胃腸道反應(yīng)等，如有不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 總之，糖尿病合并尿蛋白的治療需要綜合管理，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

您好；可以考慮胰島素治療，同時(shí)選用敏感的抗生素治療