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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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你好,治療缺血性心肌病比較重要的手段之一就是通過藥物抗心肌缺血,常用的藥物有硝酸酯類、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等。缺血性心肌病在內(nèi)科治療效果不佳或病情危重情況下,則需采取介入和手術(shù)治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù),冠脈內(nèi)支架,經(jīng)皮冠狀動脈激光血管成形術(shù),經(jīng)皮冠狀動脈粥樣斑塊機械切除術(shù)和慢性冠心病的永久起搏等。中成藥治療缺血性心肌病也能起到不錯的效果,以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。
2019-03-05 09:06
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則 由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險,因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應積極治療,防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。藥物治療 可以總結(jié)為ABCDENT方案: A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞; B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死; C.鈣離子拮抗劑; D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓; E.RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預防心室重構(gòu),改善心功能等; N硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血; T.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。介入治療 ?。ń?jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術(shù)) 冠狀動脈介入治療即PCI術(shù),是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術(shù),到裸金屬支架時代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術(shù)。手術(shù)治療 外科冠脈搭橋術(shù):復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇。
2016-02-21 05:21
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:心肌缺血可以有多種原因引起,冠心病是常見原因,其他如高血壓,高血脂,糖尿病,心肌炎等也可以出現(xiàn)心肌缺血特別是無癥狀性心肌缺血.當您發(fā)現(xiàn)有心肌缺血時,要及時就診,查找病因,在醫(yī)生的指導下堅持服用防治的藥物.
2016-02-21 02:05
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.一般來說通過中藥(盡量避免吃西藥或西藥應急用)是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥.百分百治愈是不可能的.
2016-02-20 23:34
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好,心肌缺血也就是冠心病的,最好是積極運用活血化瘀擴張冠脈藥物治療,有高血壓高血脂積極藥物控制。嚴重的話,最好是考慮支架術(shù)治療,平時注意避免劇烈運動避免情緒過度波動。
2016-02-20 17:51
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:您好,心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.一般來說通過中藥(盡量避免吃西藥或西藥應急用)是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥.百分百治愈是不可能的. 心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累. 治療心肌缺血的中成藥 家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種: 丹參片:具有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人. 復方丹參片:由丹參,三七,冰片等組成.有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作,也用于預防心絞痛發(fā)作. 麝香保心丸:由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升,減輕血管內(nèi)皮細胞損害,抑制動脈內(nèi)膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,適用于心絞痛急性發(fā)作,或用于預防或減輕心絞痛發(fā)作. 地奧心血康:由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動過緩者慎用. 心可舒:由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人. 冠脈寧:由丹參,當歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用. 通心絡:由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管內(nèi)皮細胞功能等作用. 適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人. 諾迪康:為藏藥(圣地紅景天).有改善心肌缺血,調(diào)節(jié)血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者. 銀杏葉制劑:(百路達,斯泰隆,腦恩,天保寧,杏靈顆粒)為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì),能改善心肌缺血,降低血黏度和保護血管內(nèi)皮細胞功能等.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.以上藥物具體服用方法見說明書.
2016-02-20 14:49
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