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夜間醒來和早晨手握拳時(shí)手指發(fā)脹且痛，排除類風(fēng)濕，血液檢查正常，有糖尿病和肩周炎?？赡苁翘悄虿〔l(fā)癥、頸椎問題、腱鞘炎、手部血液循環(huán)不暢、神經(jīng)受壓等原因所致。 1.糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管損傷，影響手部感覺和血液循環(huán)，引起手指發(fā)脹疼痛。需要嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手部癥狀。通過頸部影像學(xué)檢查確診，治療包括牽引、按摩、理療等。 3.腱鞘炎：手部頻繁活動易引發(fā)腱鞘炎，產(chǎn)生疼痛和腫脹。治療以休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為主。 4.手部血液循環(huán)不暢：寒冷、血管狹窄等可致手部血運(yùn)差。注意保暖，適度活動，必要時(shí)服用阿司匹林等改善循環(huán)。 5.神經(jīng)受壓：如肘管綜合征、腕管綜合征，神經(jīng)受壓會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。確診后可能需手術(shù)解除壓迫。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)明確原因，采取針對性治療措施，并注意手部的休息和保暖。

你好，考慮是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，建議服維生素B1、B12，控制血糖穩(wěn)定。