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患者你好，腦出血（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況。（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉。盡早下床活動(dòng)，從起床，患肢平衡，站立，行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。如有疑問，可以到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診，咨詢醫(yī)生。

這還是屬于腦血管意外導(dǎo)致的癥狀的所以一般的情況下，還是建議做好護(hù)理還是很不錯(cuò)的，所以還是問題不大的，難以治愈的，腦路通還是很不錯(cuò)的，繼續(xù)的觀察

對(duì)于經(jīng)過治療,勉強(qiáng)能夠自己走路,但還不能活動(dòng)自如,而正處于恢復(fù)期的腦血栓患者,應(yīng)該如何進(jìn)行后續(xù)護(hù)理?　　首先應(yīng)控制血壓,此外腦血管恢復(fù)期和后遺癥患者,都需在家中繼續(xù)治療和康復(fù),所以家屬學(xué)會(huì)護(hù)理十分有利于病人的康復(fù).日常生活護(hù)理應(yīng)注意：　　1.創(chuàng)造良好的居室環(huán)境.居室向陽(yáng),室溫以18～20°C為宜,濕度以60%為宜,房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新.　　2.衣著應(yīng)柔軟,冷暖適中,內(nèi)衣最好為純棉,透氣性好,并勤換,勤洗.　　3.床鋪整潔,干燥,經(jīng)常晾曬和清洗.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.對(duì)有習(xí)慣性便秘的病人應(yīng)多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑,如蕃瀉葉代茶或以開塞露通便.堅(jiān)持患肢康復(fù)鍛煉飲食的家庭護(hù)理應(yīng)注意：膳食營(yíng)養(yǎng)全面,除保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)外,還應(yīng)經(jīng)常食用富含維生素的蔬菜,水果.由于長(zhǎng)期臥床,老年人腸蠕動(dòng)減慢,容易發(fā)生便秘,每日應(yīng)吃些粗纖維食物.腦血栓形成可引起各種腦功能障礙,如肢體癱瘓,語(yǔ)言不清或失語(yǔ).通過治療,某些病人很快恢復(fù)正常,某些病人留有輕的后遺癥,有些病情重者留有嚴(yán)重的后遺癥.　　一般來(lái)說(shuō),是否留有后遺癥.決定的因素與阻塞的血管的大小,缺血時(shí)間,梗塞的部位,病灶的數(shù)目及治療措施等因素有關(guān).比如供應(yīng)內(nèi)囊的深穿主動(dòng)脈缺血,影響內(nèi)囊部位的供血,該部的神經(jīng)纖維較集中,管理運(yùn)動(dòng),感覺,語(yǔ)言,視覺的纖維都從這里通過,是一神經(jīng)交通要道.因此,這個(gè)部位受損害則發(fā)生嚴(yán)重的偏癱,偏身感覺障礙,偏富,即所謂"三偏"癥狀,還可伴有失語(yǔ).其缺血程度達(dá)到腦組織壞死,則常留有嚴(yán)重的后遺癥.若側(cè)支循環(huán)建立較好,一般不留后遺癥或留有較輕后遺癥.后遺癥輕重還與急性期治療早晚；有無(wú)并發(fā)癥,措施是否得力及恢復(fù)期功能鍛煉情況都有一定的關(guān)系.腦血栓后遺癥的病因多樣復(fù)雜,總的來(lái)說(shuō)都與血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系,概括起來(lái)有以下幾點(diǎn)：　　1,動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因,70%的腦血栓后遺癥患者患有動(dòng)脈硬化,高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一.　　2,高血壓是腦血栓后遺癥最主要最常見的病因,腦出血患者93%有高血壓病史.　　3,腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因.　　4,心臟病,如：心內(nèi)膜炎,有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓；心動(dòng)過緩則可能引起腦供血不足.　　5,代謝病中糖尿病與腦血栓后遺癥關(guān)系最密切,有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病.（1）改善腦的血循環(huán)：恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍.　　常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復(fù)方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天.　　有人采用脫水與擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%.　　具體方法：發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護(hù)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7－l0次為l療程.　　(2)抗凝療法：適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情.用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病,嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)問及活動(dòng)度.常用肝素,香豆素類.肝素12500－25000單位,溶于5％葡萄糖液500－l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類同時(shí)口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50－100毫克,治療天數(shù)依病情而定.　　近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據(jù)病人體重,血壓,紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200－400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升.　　(3)浴血栓療法：常用鏈激酶,尿激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)單位加入10％葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程.　　曾有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,有一定療效.—般在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用.取尿激酶2萬(wàn)單位加入生理鹽水l00毫升中,頸動(dòng)脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可.　　還有用蝮蛇抗栓酶頸動(dòng)脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果.　　溶栓療法,無(wú)論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī).一般認(rèn)為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快,療程短.溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用.　　4）防治腦水腫：臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液,利尿劑及自由基清除劑.　　高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油.①20%甘露醇在減輕腦水腫,降低鼎內(nèi)壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強(qiáng)的（OH）自由基,從而保護(hù)腦細(xì)胞.有人認(rèn)為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環(huán).②甘油的優(yōu)點(diǎn)是：作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細(xì)胞毒性腦水腫的消除；促代謝而改善腦功能；滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕.　　利尿劑也有脫水,降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者.常用的藥物有安體舒通,速尿,利尿酸等.　　缺氧后產(chǎn)生的自由基連鎖反應(yīng),可使細(xì)胞膜發(fā)生過氧化損害,從而導(dǎo)致腦水腫和微循障礙,所以應(yīng)清除自由基.常用的藥物如地塞米松（或強(qiáng)的松）,巴比妥類,維生素E,維生素C,氯丙嗪,甘露醇和過氧化物歧化酶（SOD）等.地塞米松具有穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細(xì)胞膜上釋放,從而抑制自由基對(duì)腦血管壁的損害,研究中曾發(fā)現(xiàn)地塞米松可促進(jìn)消化道出血,尤其合并新抗凝片時(shí),消化道出血的發(fā)生率時(shí)顯增高.故應(yīng)慎用.　?。?）高壓氧治療：在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果.治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進(jìn)行的,吸氧時(shí)間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程.有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些.盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報(bào)道有效,但是也有人認(rèn)為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展.　　(6)外科手術(shù)治療：選擇適應(yīng)證較嚴(yán)格.其適應(yīng)證如下：①頸內(nèi)動(dòng)脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50％以上者,作血栓摘除以及動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù).如果雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴(yán)重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加.②頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈分支吻合術(shù).③大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植.較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好.④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應(yīng)迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù).⑤頸椎病變壓迫推動(dòng)脈時(shí),可根據(jù)具體情況手術(shù)治療.　　(7)中醫(yī)中藥治療,祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重,病位淺深,陰陽(yáng)偏頗,氣皿盛衰,標(biāo)本兼顧等辨證施治.　　(8)針灸治療：可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,促進(jìn)疾病康復(fù).有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細(xì)胞聚集及降低血球壓積,達(dá)到增加腦血流量,改善腦細(xì)胞供氧,促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)功能.最常用的為體針,根據(jù)癱瘓肢體選取穴位,結(jié)合補(bǔ)瀉手法施術(shù)治療.近些年來(lái),頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應(yīng)用刺絡(luò)法來(lái)治療腦血栓,均取得了一定的效果.腦血栓若能早期進(jìn)行針刺治療,并予以適當(dāng)癱膠功能鍛煉,效果會(huì)更好些.　　(9)顱腦超聲波治療：超聲波穿透顱骨通過腦實(shí)質(zhì)時(shí),機(jī)械振蕩波被組織吸收,轉(zhuǎn)化為熱能.組織受溫?zé)嶙饔煤缶植垦髟黾?血液循環(huán)得以改善,有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立.每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程.沒有痛勞,無(wú)副作用,可以在康復(fù)期選用.　　(10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用：神經(jīng)活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死,變性,預(yù)防梗塞后癡呆.常用的藥物有ATP,細(xì)胞邑素C,胞二磷膽堿,Y-氨絡(luò)酸,腦復(fù)新等.近年來(lái)用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定.　　(ll)調(diào)節(jié)血壓,控制高血胳,高血糖：目的是控制腦卒中的危險(xiǎn)因索.血壓過高,過低均需予以適當(dāng)處理.但血壓過高時(shí)注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注；血壓過低時(shí)宜適當(dāng)給予提高.高血臘增加血液粘度,影響微循環(huán),應(yīng)限制脂質(zhì)攝入和增加消耗,如功能鍛煉.可給予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯,安妥明等.糖耐量低下,是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一.大多數(shù)腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發(fā)生率有隨年齡增加而增高的趨勢(shì).高血糖要給予適當(dāng)?shù)奶幚?同時(shí)如要使用甘露醇,皮質(zhì)激素時(shí),應(yīng)特別慎重.　　(12)處理神經(jīng)性內(nèi)臟綜合征,腦梗塞發(fā)生后,易并發(fā)許多內(nèi)臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞）,呼吸節(jié)律異常,上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復(fù)和預(yù)后,應(yīng)予以處理.　　(13）一般支持療法：腦血栓急性期須臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.如有心肺合并癥者,必要時(shí)吸氧,補(bǔ)液.昏迷病人注意呼吸道通暢.及時(shí)吸痰,翻身.

腦出血（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)

腦梗塞發(fā)病的一周后—6個(gè)月期間。許多病人還留有語(yǔ)言障礙、肢體障礙等。應(yīng)盡量減少病殘，防治腦梗塞的危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持治療以恢復(fù)功能、可進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性體能和技能訓(xùn)練,降低致殘率,增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,可選用擴(kuò)血管藥和活血化瘀中藥等增加腦組織血液供應(yīng)以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù).病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù)。腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。即使在癥狀消退后，腦動(dòng)脈硬化斑塊仍未消退，腦梗塞仍然可能重新形成。因此，腦梗塞臨床倡導(dǎo)二級(jí)預(yù)防，就是指不能中斷抗動(dòng)脈硬化血栓形成、抗血小板聚集類的治療，以防止腦梗塞反復(fù)及進(jìn)展。腦梗塞臨床有效藥物治療包括西藥拜阿司匹林，它是抗血小板聚集、抗血粘度高的腦梗塞治療基礎(chǔ)用藥；還有腦梗塞綜合防治必不可少的HHP去脂降粘療法，能夠?qū)δX梗塞病因血液及血管病變同時(shí)（多靶點(diǎn)）治療，為腦組織的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，使由于腦組織缺血缺氧甚至壞死而導(dǎo)致其他神經(jīng)系統(tǒng)的體征得到改善，具有活血、降脂抗凝，抗血栓形成的治療作用，長(zhǎng)效性強(qiáng)，安全性高。是腦梗塞患者必不可少的療法。

中風(fēng)后遺癥的治療最主要的不是靠什么藥物,而是功能鍛煉.對(duì)于肢體不能動(dòng)的,家屬要耐心地堅(jiān)持不懈地幫助患者活動(dòng)肢體,只要注意控制不要過量（過度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率升高）,對(duì)于患者是一定會(huì)有好處的.除了對(duì)肢體功能的鍛煉以外,還要經(jīng)常和患者談心,聊天,鼓勵(lì)他多說(shuō)話,言語(yǔ)功能的持續(xù)鍛煉也會(huì)促進(jìn)患者后期全面的恢復(fù).最后一句話——一定要保持充分的耐心,不要輕易放棄.祝你成功!