女患糖尿病,頸腰椎病,如何治療與調(diào)養(yǎng)?
歲性別:女其他病史:糖尿病癥狀:腰疼痛、雙腿麻痛(左腿稍嚴(yán)重),行走腿部無(wú)力,腿沉。核磁掃描所見:頸椎椎體順列良好,生理曲度尚可。C5-7椎間盤向后突出椎體邊緣,同水平椎管輕度受壓。脊髓邊緣光整,其內(nèi)未見異常信號(hào)影。部分椎體邊緣唇樣變尖,C5-6椎間隙狹窄。雙側(cè)黃韌帶無(wú)增厚。腰椎椎體順列差,L3椎體向前位移,曲度可。L3-5椎間盤向后超出椎體邊緣,應(yīng)墨囊輕度受壓。部分椎體邊緣唇樣變尖,L4、5椎體緣可見片狀T1低信號(hào)影,骨性椎管無(wú)狹窄,雙側(cè)黃韌帶無(wú)增厚。MRI診斷:1、C5-7椎間盤突出。2、頸、腰椎椎體退行性改變。3、L3-5椎間盤突出。4、L4、5椎體終板骨軟骨炎。5、L3椎體向前滑移,請(qǐng)結(jié)合X線。X線檢查報(bào)告:X線檢查所見:腰3-5椎體可見輕度增生,腰4、5椎間隙變窄,腰3椎體輕度前移位。印象:1、腰椎退變2、腰3椎體輕度滑脫
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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該患者患有糖尿病,同時(shí)存在頸椎 C5-7 椎間盤突出、頸腰椎椎體退行性改變、腰椎 L3-5 椎間盤突出、L4、5 椎體終板骨軟骨炎、L3 椎體向前滑移等問題。治療與調(diào)養(yǎng)需綜合考慮,包括控制血糖、改善生活方式、物理治療、藥物治療及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1. 控制血糖:糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,保持血糖穩(wěn)定,以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2. 改善生活方式:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰,避免提重物,睡硬板床,注意腰部保暖。 3. 物理治療:可進(jìn)行頸椎、腰椎的牽引、按摩、熱敷等,緩解肌肉緊張和疼痛。 4. 藥物治療:服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 5. 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可能需手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)等。 患者應(yīng)重視病情,積極配合治療,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-26 00:54
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好!腰椎滑脫的治療,一度滑脫大部分沒有必要手術(shù)治療,只有二度以上滑脫壓迫癥狀明顯保守治療無(wú)效者才可考慮手術(shù)治療。屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.可以采用藥物外敷,外治安全無(wú)副作用,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).祝愿早日康復(fù)!
2016-02-22 11:04
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你所反映的病情,你的腰腿疼痛及活動(dòng)受限比較嚴(yán)重,主要還是由于腰椎的病變壓迫神經(jīng)引起的,“腰4、5椎間隙變窄,腰3椎體輕度前移位”應(yīng)該是造成神經(jīng)受壓的主要原因。盡管檢查報(bào)告顯示腰3椎體輕度前移位,但從癥狀上看說明神經(jīng)受壓明顯,當(dāng)然還要結(jié)合臨床檢查體征來確定是否是造成神經(jīng)受壓的主要原因。如果這些癥狀主要是由腰3椎體滑脫引起的,就要通過手術(shù)復(fù)位加鋼板內(nèi)固定來治療,解除神經(jīng)受壓的情況,從根本上來治療你的病。
2016-02-22 04:18
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)癥狀描述看腰椎滑脫不算嚴(yán)重,出現(xiàn)下肢的麻木疼痛還是和腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄影響神經(jīng)根有關(guān)。如果單純的輕度腰椎滑脫可以保守治療。但現(xiàn)在有腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄等退行性病變。并且出現(xiàn)了下肢無(wú)力、疼痛、麻木等影響功能的癥狀。這種情況經(jīng)保守治療效果多不佳。不過,建議先按保守治療一個(gè)療程試試。如做按摩、推拿、適度牽引、中藥熏洗及藥物封閉治療等,同時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下配合藥物祖師麻等口服看看療效。如果保守治療無(wú)效時(shí)再手術(shù)不遲。
2016-02-22 02:46
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