63 歲男性 L2 腰椎粉碎性骨折,保守治療 10 天,要手術(shù)嗎?注意啥?
男,63歲,從4米高處摔下,L2腰椎粉碎性骨折,壓短了一半?,F(xiàn)采用保守療法,平睡硬板床,不能翻身,已10天未發(fā)現(xiàn)手腳麻木。請問需要手術(shù)治療嗎?平常需要注意些什么?手術(shù)能復原骨頭嗎?保守治療會有什么后遺癥?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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63 歲男性從 4 米高處摔下致 L2 腰椎粉碎性骨折,已保守治療 10 天。是否手術(shù)需綜合多方面因素,如骨折情況、神經(jīng)損傷風險、患者身體狀況等。保守治療期間要注意體位、預防并發(fā)癥等。手術(shù)有一定恢復骨頭形態(tài)的可能,但也存在風險。保守治療可能有慢性疼痛、脊柱畸形等后遺癥。 1. 骨折情況:若骨折嚴重錯位,影響脊柱穩(wěn)定性,可能需要手術(shù)。若骨折碎片未明顯壓迫神經(jīng),且位置相對穩(wěn)定,可繼續(xù)保守治療。 2. 神經(jīng)損傷風險:若后續(xù)出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀,如肢體麻木、無力等,應考慮手術(shù)解除壓迫。 3. 患者身體狀況:患者若有嚴重基礎疾病,無法耐受手術(shù),宜保守治療。身體狀況良好,能承受手術(shù)創(chuàng)傷,可選擇手術(shù)。 4. 保守治療注意事項:要嚴格臥床,避免腰部活動。注意預防肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。定時翻身拍背,按摩肢體。 5. 手術(shù)效果及風險:手術(shù)能更好地恢復骨頭形態(tài)和脊柱穩(wěn)定性,但有出血、感染、神經(jīng)損傷等風險。 6. 保守治療后遺癥:可能出現(xiàn)慢性腰痛、脊柱后凸畸形,影響生活質(zhì)量。 總之,對于該患者的治療方案,需綜合評估各方面因素,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方法,并在治療過程中密切觀察病情變化。
2025-01-25 22:55
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好這種情況可以考慮繼續(xù)保守治療至少一個月。
2016-02-22 19:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在老人需要注意繼續(xù)臥床休息,由于臥床時間長必須每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥瘡,預防墜積性肺炎。治療方面配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨痂(骨頭)快速生長,提前愈合恢復的快些.7天從癥狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養(yǎng)10天就可以治愈。
2016-02-22 15:46
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