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患糖尿病十年且常感乏力，能否改用胰島素治療，需綜合多方面因素判斷，如血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥、藥物副作用、患者個(gè)體差異等。 1.血糖控制情況：若長期服用西藥血糖仍不穩(wěn)定，波動(dòng)較大，可能需要考慮更換治療方案，包括使用胰島素。 2.胰島功能：通過檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力，若胰島功能嚴(yán)重受損，胰島素治療可能更有效。 3.并發(fā)癥：若已出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，胰島素有助于更好地控制血糖，減輕并發(fā)癥進(jìn)展。 4.藥物副作用：長期服用西藥可能產(chǎn)生副作用，影響身體狀況。若副作用明顯且難以耐受，可考慮調(diào)整治療方案。 5.患者個(gè)體差異：包括年齡、體重、生活方式等。例如，較年輕、體重正常、生活規(guī)律的患者可能更適合胰島素治療。 總之，是否改用胰島素治療不能一概而論，需要患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者在治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理。

對(duì)肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?就能達(dá)到有效地控制病情的目的.對(duì)Ⅰ型糖尿病及重癥病例,變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化.所以,飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法,必須嚴(yán)格遵守.1.飲食治療的目的(1)減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖,血脂達(dá)到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展.(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動(dòng),兒童能正常地生長發(fā)育.(3)維持正常的體重.肥胖者減少能攝入,可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性.消瘦者雙可使體重增加,以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力.2.飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人.輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中,重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法.只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效.否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果.(2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整靈活掌握.消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量.肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重.對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn),下午3～4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖.體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐.

糖尿病患者應(yīng)用胰島素的適應(yīng)癥為：①I型糖尿?。═1DM）②糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)③合并重癥感染,消耗性疾病,視網(wǎng)膜病變,腎病,神經(jīng)病變,急性心肌梗死,腦卒中④因存在伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期⑤妊娠和分娩⑥II型糖尿?。═2DM）患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病.通常,FPG（空腹血糖）低于7.8mmol/L的II型糖尿病患者不需要胰島素治療.所以,胰島素的用于不用,要根據(jù)您的血糖水平以及具體癥狀來判斷.希望能對(duì)您有所幫助.

您好：不知您的血糖多少?新的觀點(diǎn)是治療糖尿病應(yīng)盡早使用胰島素.比如說患者的血糖特別高,這時(shí)應(yīng)盡快把血糖降下來,所以短期用胰島素,肯定是比口服藥物效果好,亦可以幫組自身一胰腺的一定功能,應(yīng)該早用胰島素,然后根據(jù)情況再停用.祝您早日康復(fù)!