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57 歲女性，近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼干脹疼、面部腫脹、下肢麻、失眠等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)左前動(dòng)脈供血不足、左右后動(dòng)脈痙攣、輕度冠心病，血壓升高，用藥后血壓正常但部分癥狀未改善。需綜合考慮多種因素，如血壓波動(dòng)、血管病變、眼部問(wèn)題、睡眠障礙、風(fēng)濕影響等。 1. 血壓波動(dòng)：血壓控制達(dá)標(biāo)但癥狀未完全緩解，可能是血壓波動(dòng)仍存在，或血壓變化對(duì)血管和器官的損傷已形成，需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓方案。可考慮使用硝苯地平、纈沙坦、厄貝沙坦等降壓藥。 2. 血管病變：動(dòng)脈供血不足和痙攣可能導(dǎo)致腦部和眼部血供異常?？墒褂酶纳蒲h(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀。 3. 眼部問(wèn)題：眼睛不適可能與干眼癥、青光眼等有關(guān)。需眼科進(jìn)一步檢查，明確病因。若為干眼癥，可使用玻璃酸鈉滴眼液；若為青光眼，可能需用毛果蕓香堿等藥物。 4. 睡眠障礙：失眠可能加重癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免睡前刺激。必要時(shí)使用助眠藥物，如佐匹克隆、艾司唑侖。 5. 風(fēng)濕影響：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起全身不適，需積極控制病情，如使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉。 6. 心理因素：疾病帶來(lái)的焦慮等情緒可能影響癥狀，要保持良好心態(tài)。 患者的情況較為復(fù)雜，多種因素可能相互影響。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)體化的綜合治療方案，同時(shí)要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

可以在服用降壓藥物的同時(shí)加服鹽酸氟桂嗪，尼莫地平等！！