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74 歲老人多次中風(fēng)，病情較重，出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等癥狀。治療需綜合考慮，護(hù)理要精心。包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食護(hù)理、心理關(guān)懷等。 1. 藥物治療：可使用改善腦循環(huán)的藥物如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊；依達(dá)拉奉清除自由基。施捷因?qū)τ谛迯?fù)腦神經(jīng)可能有一定幫助，但需遵醫(yī)囑使用。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)部分功能。 3. 飲食護(hù)理：提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果等，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。 4. 心理關(guān)懷：多與老人交流，減輕其心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心。 5. 日常護(hù)理：定時(shí)翻身，防止壓瘡；保持皮膚清潔，預(yù)防感染；協(xié)助排便，保持大小便通暢。 老人的康復(fù)需要耐心和細(xì)心，家屬要積極配合醫(yī)生治療，做好護(hù)理工作，以提高老人的生活質(zhì)量。

（一）溶栓治療：即發(fā)病后3～6小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行。可靜脈給藥溶栓，也可動(dòng)脈給藥溶栓，動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。（二）抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測(cè)。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。（三）抗血小板藥物：（1）阿司匹林，是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥，最低有效劑量為50mg或75mg／天。急性期可增加劑量至300mg／天。用藥過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。（2）抵克立得，可作為治療用藥和預(yù)防用藥，劑量及用法是125～250mg／天，進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用，出血時(shí)間延長(zhǎng)，潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。（3）氯吡格雷：歐美已經(jīng)開(kāi)始使用，該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)纖維蛋白原等。（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。（六）腦保護(hù)劑：（1）鈣離子拮抗劑：阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。（2）胞二磷膽堿：具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。（4）其它：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

你好：1抓緊時(shí)間針灸治療。2：中藥治療3康復(fù)訓(xùn)練4注意飲食

您好！您除了治療外還應(yīng)從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)：建議如下：要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，如：蛋黃、奶油、動(dòng)物腦和內(nèi)臟及各種精致蛋糕和糖等。日常飲食宜選用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆類(lèi)、雞蛋蛋清、適量瘦肉、家禽、魚(yú)類(lèi)等，并注意增加維生素纖維的攝入，如各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。平時(shí)要少吃鹽，適量飲酒，少喝含糖的飲料，多喝茶。

需口服小劑量阿司匹林100毫克每天,靜脈滴注低分子右旋糖苷及丹參.急性期適當(dāng)使用甘露醇防止腦水腫.急性期最好住院治療.