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60 歲糖尿病患者精神異常多年如何治療？

2025-01-26 09:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 糖尿病

問(wèn)題：

患者有60歲了，整天悶悶不樂(lè)，心事沉重，因患有糖尿病，食欲好，尤其是晚上睡眠不好，總是害怕有人進(jìn)來(lái)害自己，家里不停地?fù)Q門(mén)鎖，并到派出所報(bào)案，懷疑壞人可以從棚上下來(lái)害他，不管多高的樓都能上去壞人，有時(shí)甚至連親人也懷疑.至今有十來(lái)年了，中年喪妻，之后總是懷疑配偶不忠診療情況:因患者不認(rèn)為自己有病，不配合治療這究竟是怎么回事?如何治療?

回答3
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崔立靜醫(yī)師

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60 歲糖尿病患者出現(xiàn)精神異常，可能與糖尿病并發(fā)癥、心理創(chuàng)傷、腦部病變、精神障礙、睡眠障礙等有關(guān)。 1.糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變，影響大腦功能，進(jìn)而出現(xiàn)精神癥狀。需要嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2.心理創(chuàng)傷：中年喪妻的經(jīng)歷可能造成心理創(chuàng)傷。需要心理疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。 3.腦部病變：如腦血管疾病、腦萎縮等。需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，如頭顱 CT、MRI 等，明確診斷后針對(duì)性治療。 4.精神障礙：可能存在精神分裂癥等精神疾病。可使用利培酮、奧氮平、氯氮平等藥物。 5.睡眠障礙：睡眠不好會(huì)加重精神異常。改善睡眠環(huán)境，必要時(shí)使用佐匹克隆、艾司唑侖等助眠藥物。總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多方面因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，家人要給予更多的關(guān)心和支持，督促患者及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療。
2025-01-27 03:25

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張建國(guó) 醫(yī)師

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首先我建議去做一個(gè)詳細(xì)的檢查,然后根據(jù)病情確定治療方案.現(xiàn)在根據(jù)你說(shuō)的情況,應(yīng)該想辦法轉(zhuǎn)移他的注意力,提高他的情緒.至于藥物應(yīng)以治療失眠,糖尿病為主.首先我建議去做一個(gè)詳細(xì)的檢查,然后根據(jù)病情確定治療方案.現(xiàn)在根據(jù)你說(shuō)的情況,應(yīng)該想辦法轉(zhuǎn)移他的注意力,提高他的情緒.至于藥物應(yīng)以治療失眠,糖尿病為主.
2016-02-24 14:44

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郭立軍醫(yī)師

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妄想有歷時(shí)短暫的,也有持久不變的.妄想的內(nèi)容連貫,結(jié)構(gòu)緊湊者稱(chēng)為系統(tǒng)妄想；內(nèi)容支離,前后矛盾,缺乏邏輯性者稱(chēng)為非系統(tǒng)性妄想.你好,建議以下方式治療：1.藥物治療2.心理治療3.團(tuán)體治療
2016-02-24 05:51

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