28 歲男性多種癥狀未確診，求診斷及治療
男２８歲．主要癥狀:近年感舌頭不適，伸舌有困難。走路時右腳要重踏一步,怕踩空.行動遲緩，拿東西先瞄一下，然后重重的抓.閑暇時,總覺得面部不舒服,呈緊張狀.以上癥狀自去年九月以來,呈加重趨勢.病情漸重．求能確診的醫(yī)院和相關(guān)的檢查以往診斷治療經(jīng)過及效果:先后求醫(yī)于各大醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)大二院專家:“不排除肝豆狀核變性”；吉林大學一院專家:“待除外強迫癥”；北京天壇醫(yī)院會診中心認為:“肌張力障礙？”；北京安定醫(yī)院專家認為:“強迫癥？”；３０１醫(yī)院專家認為:“肌張力障礙？”；北京宣武醫(yī)院專家認為:“肌張力障礙性口口，不排除退行性變”，宣武醫(yī)院會診中心認為:“口面多動癥”；北京世紀壇專家認為:“脫髓鞘？”。。輔助檢查:301顱腦磁共振平掃（06。09。19）“頭顱MRI未見異?！保凹‰妶D未見特癥性改變”．哈醫(yī)二院銅藍蛋白檢查0.17，K-F環(huán)正常．吉大一院銅藍蛋白檢查0.18，銅17.3Ｋ－Ｆ環(huán)正常．宣武醫(yī)院視頻腦電“未見異?！保澳蚝Y查未見異?！保?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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28 歲男性近年出現(xiàn)舌頭不適、伸舌困難、走路右腳重踏、行動遲緩、面部緊張等癥狀，且逐漸加重。多家醫(yī)院給出不同診斷，相關(guān)檢查未明確病因，需綜合分析。 1. 癥狀分析：舌頭不適和伸舌困難可能與神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)；走路異?？赡苁切∧X或錐體束病變；行動遲緩或與基底節(jié)病變相關(guān)；面部緊張可能是神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。 2. 可能疾?。焊味範詈俗冃浴娖劝Y、肌張力障礙、脫髓鞘病變等都可能導致這些癥狀。 3. 檢查建議：可完善基因檢測、神經(jīng)傳導速度測定、頭顱 CT 或增強磁共振等進一步明確。 4. 治療方向：若為肝豆狀核變性，需低銅飲食，使用青霉胺等藥物；強迫癥可能需心理治療結(jié)合舍曲林等藥物；肌張力障礙可考慮肉毒毒素注射、巴氯芬等治療；脫髓鞘病變可能需使用糖皮質(zhì)激素等。 5. 就診建議：應前往正規(guī)三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。 該患者癥狀復雜，需要全面細致的檢查和綜合判斷，明確診斷后進行針對性治療。
2025-01-26 12:38
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好應該相信這是一個很少見的疾病，大醫(yī)院的診斷還是比較前沿的，治療一段時間看看。
2016-02-24 19:41
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