腰5椎弓根崩裂伴滑脫等，保守治療半月未愈，需手術(shù)嗎？
腰5椎弓根崩裂，腰5/骶1椎體1度滑脫，腰5/骶1椎間盤突出所患疾病：腰5/骶1椎體滑脫，腰5/骶1椎間盤突出9月5日早晨被電動車刮倒，腰部著地，送往本地2院急診通過檢查X線示：腰5錐弓根崩解伴腰5、S1椎體1度滑脫可能。頭顱CT示：左側(cè)顳部局部權(quán)組織腫脹，雙側(cè)上頜竇、篩竇炎。腰椎三維CT示：腰5椎弓根崩裂，腰5/骶1椎體滑脫，腰5/骶1椎間盤突出。曾經(jīng)治療情況和效果:急診并住院治療完善相關(guān)檢查，查血常規(guī)、大便常規(guī)、凝血常規(guī)。肝腎功能未見明顯異常。入院臥床休養(yǎng)，予以消腫、促進(jìn)骨愈合等對癥治療，腰背部疼痛減輕右下肢麻木好轉(zhuǎn)，神志清雙瞳等大等圓，情況好轉(zhuǎn)同意出院臥床休息一個月，一個月后骨科門診隨診想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在已經(jīng)休養(yǎng)半個月了，腰部疼痛減輕，但無法正常行走，生活不能自理。為了鑒定工傷需要出具事故認(rèn)定書，但是考慮到醫(yī)生本身建議手術(shù)治療怕后期病情惡化意外，先保守治療但是工傷上催要認(rèn)定書，所以想問大夫我這種情況需要手術(shù)嗎？請幫幫我！
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰5椎弓根崩裂，伴有腰5/骶1椎體1度滑脫和椎間盤突出，保守治療半月仍未恢復(fù)正常行走和自理能力。是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和個人意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若腰部疼痛劇烈，下肢麻木無力加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能傾向手術(shù)。 2.神經(jīng)受壓情況：通過影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI），明確神經(jīng)受壓嚴(yán)重，保守治療難以緩解，手術(shù)是必要選擇。 3.保守治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，癥狀無明顯改善或持續(xù)加重，應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。 4.患者身體狀況：若患者身體條件較好，能夠耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，手術(shù)的可行性較高。 5.個人意愿：患者對生活質(zhì)量的要求和對手術(shù)風(fēng)險的接受程度也會影響決策。 總之，對于這種情況是否手術(shù)，需要患者與醫(yī)生充分溝通，綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊后做出最適合的選擇。同時，無論選擇哪種治療方式，都要遵循醫(yī)囑，積極配合治療和康復(fù)。
2025-01-27 02:41
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需要手術(shù)的可能性大，但你的資料不全不能確定具體診斷和治療方案
2016-02-24 20:45
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