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是否需要氣管切開，取決于多種因素，如肺部感染的嚴重程度、痰液的量和性質(zhì)、患者的呼吸功能、基礎(chǔ)疾病的控制情況以及患者的整體身體狀況等。 1.肺部感染嚴重程度：若肺部感染廣泛且難以控制，單純咳痰可能無法有效清除分泌物，可能需要氣管切開。 2.痰液量和性質(zhì)：如果痰液非常黏稠、量多，自行咳出困難，影響呼吸，氣管切開有助于更好地吸痰。 3.呼吸功能：呼吸急促、呼吸困難，氧飽和度持續(xù)下降，可能要考慮氣管切開以改善通氣。 4.基礎(chǔ)疾病控制：原有支氣管炎控制不佳，加重肺部感染，增加氣管切開的可能性。 5.整體身體狀況：患者身體虛弱，無力有效咳痰，也可能需要氣管切開輔助。 綜合評估這些因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。

不知道年齡多大，根據(jù)您的描述應該是在醫(yī)院住院治療，這個得根據(jù)梗死后的狀況，加上感染的程度等很多方面7評價。如果是在住院治療，建議聽取醫(yī)生的意見，主管醫(yī)生是最了解病情的，并且醫(yī)生也不可能隨便就讓做有創(chuàng)操作。

你好，老年患者，腦梗塞后并發(fā)肺部感染，如果病人意識清楚，能夠自行咳嗽排痰的話，是不需要氣管插管及氣管切開治療的，因為以上治療為創(chuàng)傷性治療，非必要情況是不進行創(chuàng)傷性治療的。建議抗凝，改善腦供血，營養(yǎng)腦神經(jīng)，控制肺部感染等綜合治療。并加強護理，流質(zhì)易消化易吸收營養(yǎng)飲食，預防褥瘡的發(fā)生。