多支冠脈嚴重狹窄伴糖尿病和高血壓如何治療
09年1月（宜昌市一醫(yī)）冠脈造影術(shù)示：左主干遠端可見3mm的70%狹窄，左前降支近中段可見35mm狹窄，最重處達80%，左回旋支近端可見20mm狹窄，最重處達85%，遠端可見15mm狹窄，最重處達85%，右冠中遠端可見30mm狹窄，最重處達90%。另本人有二型糖尿病、高血壓病三級。目前的狀況如何治療最佳補充問題1：(2009-12-1815:44:51)可以做支架手術(shù)或是搭橋手術(shù)嗎？補充問題2：(2009-12-1815:50:38)那種方法（藥物或者手術(shù)）最佳？
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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對于多支冠脈嚴重狹窄且患有二型糖尿病和高血壓病三級的情況，治療方法包括藥物治療、介入治療（支架手術(shù)）和外科手術(shù)（搭橋手術(shù)）等。需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素來制定最佳方案。 1. 病情評估：詳細了解冠脈狹窄的位置、程度和血管病變的復(fù)雜性，以及糖尿病和高血壓的控制情況。 2. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，美托洛爾片降低心肌耗氧量，硝苯地平緩釋片控制血壓，二甲雙胍片控制血糖等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 介入治療（支架手術(shù)）：適用于部分病變較局限的血管狹窄，通過置入支架擴張血管，改善心肌供血。 4. 外科手術(shù)（搭橋手術(shù)）：對于復(fù)雜的多支血管病變，搭橋手術(shù)可能是更好的選擇，建立新的血管通路。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態(tài)，規(guī)律作息。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血糖、血脂、心電圖等，評估治療效果和病情變化。 總之，多支冠脈嚴重狹窄伴糖尿病和高血壓的治療是一個綜合性的過程，需要患者積極配合醫(yī)生，選擇最適合自己的治療方案，并長期堅持治療和健康管理，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-26 13:47
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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積極控制血糖，口服消心疼和復(fù)方丹參治療
2016-02-24 21:52
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好，既然您是勞力型心絞痛，那么就盡量不要勞累，注意休息。而且平時要把藥隨身攜帶，發(fā)作時就在舌下含一顆，停下手中的事情，過段時間就會緩解。
2016-02-24 17:41
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心絞痛多見于心肌缺血導(dǎo)致，建議做一下心電圖等檢查，明確診斷后再治療。建議你保持良好心態(tài)，另外注意休息與營養(yǎng)的搭配。
2016-02-24 15:36
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