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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腰椎間盤輕微膨出是常見的脊柱疾病,多因椎間盤退變、損傷等引起。治療方法包括物理治療、運動康復(fù)、藥物治療、中醫(yī)治療及生活方式調(diào)整等,這些方法副作用相對較小。 1.物理治療:如熱敷、紅外線照射、超聲波等,能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。 2.運動康復(fù):進行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿按摩,能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 5.生活方式調(diào)整:避免久坐久站,選擇合適的床墊,減輕腰部負擔。 總之,對于腰椎間盤輕微膨出,應(yīng)根據(jù)個人情況選擇合適的治療方法。同時,治療過程中要注意觀察癥狀變化,如有加重,及時就醫(yī)。
2025-02-05 06:06
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴重的可能需要手術(shù)治療
2016-02-26 04:28
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消進行治療.可如果腿部沒癥狀出現(xiàn)的話,那基本可以確定是腰肌問題(腰肌勞損,腰肌受傷等)所引起,建議按摩,推拿,拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,只要將腰肌恢復(fù)了彈性,很快就好.如果想進一步了解該問題的病理及病因,請到我的博客看看,那里有詳盡地介紹.
2016-02-25 20:00
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腰椎間盤膨出癥,亦可稱為髓核突出,或腰椎間盤纖維環(huán)破裂,是臨床上較為常風的腰部疾患之一.本病是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀.發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療,如按摩,牽引,針灸,膏藥,骶管療法等.下面介紹幾種常用的保守治療方法:1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松,潑尼松龍,氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解.2)骶核化學(xué)溶解法,也就是常說的"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用.其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應(yīng),椎間盤炎,灼性神經(jīng)痛,繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應(yīng)用此方法要嚴格掌握適應(yīng)證.目前資料報道,此法有效率約為60%~70%.3)其他方法,如牽引,按摩,微波,藥物等.牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴大,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納.此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效.按摩,微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達到減輕癥狀的目的.應(yīng)用一些脫水劑及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng),達到止痛的目的.11.腰椎間盤膨出癥的手術(shù)治療1)手術(shù)適應(yīng)證:腰椎間盤膨出癥的診斷明確,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個月無效者;反復(fù)發(fā)作癥狀嚴重者;突發(fā)性腰椎間盤膨出癥根性痛劇烈無法緩解,并持續(xù)加劇者;腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者.對腰椎間盤膨出癥初次發(fā)作,癥狀較輕經(jīng)非手術(shù)治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤膨出癥影像學(xué)診斷不明確者,均不宜手術(shù).2)手術(shù)方式:手術(shù)方式目前以后路手術(shù)為主,根據(jù)椎間盤突出的位置,范圍及對神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為后路半板減壓,全板減壓及開窗減壓等方法.前路手術(shù)可分為經(jīng)腹入路,椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù),前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時可以進行植骨.近年來,顯微外科技術(shù)迅速發(fā)展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術(shù),我國各醫(yī)院相繼開展了經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù),因其創(chuàng)傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應(yīng)用.3)術(shù)后康復(fù):不少患者術(shù)后療效不佳甚至復(fù)發(fā),與術(shù)后康復(fù)不利有關(guān),如沒有按要求進行康復(fù)訓(xùn)練,未能受到醫(yī)師的指導(dǎo)不知怎樣訓(xùn)練,過度訓(xùn)練,過早下地負重式工作等.因此,根據(jù)手術(shù)中減壓和組織損傷情況,指導(dǎo)病人進行康復(fù)訓(xùn)練是十分重要的,同時也是確保手術(shù)效果的必要手段.一般來說,術(shù)后24小時開始應(yīng)做肢抬高訓(xùn)練;可以預(yù)防神經(jīng)根粘連.1周后做腰背肌訓(xùn)練對腰背肌力量的恢復(fù)是必不可少的;3周后,腰圍保護式石膏固定后離床適度活動;3月后恢復(fù)正?;顒?逐漸恢復(fù)工作.關(guān)于術(shù)后下床時間問題,醫(yī)生看法頗有異同,但對術(shù)后軟組織和骨組織的修復(fù)而言,仍以臥床時間略長為穩(wěn)妥.12.腰間盤膨出癥的預(yù)防:對于腰椎間盤膨出癥,重在預(yù)防.那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤膨出癥或防止其復(fù)發(fā)呢?注意平時的站姿,坐姿,勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強鍛煉,增強體質(zhì),尤其加強腰背肌的功能鍛煉,因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而達到良好的治療及預(yù)防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖,防止本病的復(fù)發(fā).
2016-02-25 17:21
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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腰椎間盤膨出是纖維環(huán)受椎體擠壓膨出纖維環(huán)引起的一系列癥狀,符合中醫(yī)的腰肌勞損,按中醫(yī)的治法要根治就必須從根本治起.引起膨出的主要原因是腎虛所以就必須補腎壯骨.要回縮膨出的部位就必須直接外用定向給藥增加髓核的彈性,髓核回縮丸·膏作用穩(wěn)妥屬保守療法,短期內(nèi)可以消除癥狀80%,百日治療就可以讓纖維環(huán)回縮,這就是中醫(yī)所說的治病求本.
2016-02-25 13:41
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