頻發(fā)室性早搏,利多卡因無效,如何治療
最近我經(jīng)常出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,靜脈推注利多卡因剛開始兩三次還有效,后來就沒有效果,最近兩次都是早上三四點(diǎn)醒了后發(fā)作早搏。每次都是自行消失,心電圖提示頻發(fā)室性早搏,無心肌缺血。10天或20多天發(fā)作一次,一次兩天到十幾個(gè)小時(shí)不等現(xiàn)在發(fā)作后靜推利多卡因無效,針灸,按摩無效,未用其他藥物請(qǐng)問我這樣是什么情況,需要怎么治療
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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頻發(fā)室性早搏且利多卡因效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如心臟本身病變、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、生活方式等。 1.心臟本身病變:如心肌病、心肌炎等,可導(dǎo)致心肌電生理異常,引發(fā)早搏。需進(jìn)一步檢查明確,治療原發(fā)病。 2.電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂等會(huì)影響心肌興奮性,誘發(fā)早搏。通過血電解質(zhì)檢查確診,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 3.自主神經(jīng)功能失調(diào):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等可致。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)心理治療。 4.藥物影響:某些藥物可能引起心律失常,如某些抗生素、抗抑郁藥等。調(diào)整用藥。 5.生活方式:長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、大量飲酒、吸煙等不良習(xí)慣也可能誘發(fā)。改善生活方式,規(guī)律作息,戒煙戒酒。 頻發(fā)室性早搏需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)查心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的治療建議。
2025-02-04 13:51
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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頻發(fā)室性早搏是心律失常的一種,是心臟的心室內(nèi)有異位起搏點(diǎn)發(fā)出的起搏心律,您雖然有早搏,但是心臟供血還好,無心肌缺血,說明現(xiàn)在的心肌營(yíng)養(yǎng)還好,應(yīng)用利多卡因及物理治療無效,可能對(duì)這種藥物不太敏感。您的情況建議您去醫(yī)院做心臟電生理檢查,必要時(shí)可以行射頻消融術(shù)打掉異位傳導(dǎo)通路即可。
2016-02-27 00:52
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,從你提供的臨床資料來看,考慮屬于陣發(fā)性頻發(fā)室性早搏,臨床上最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病,正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏,精神不安、過量煙、酒等也能誘發(fā)室性早搏。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師或藥師的當(dāng)面指導(dǎo)下使用穩(wěn)心顆粒和異搏定口服治療,也可以采用中醫(yī)中藥治療,希望能對(duì)你有所幫助。
2016-02-26 15:43
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,出現(xiàn)早搏時(shí)不必過于緊張,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除就可以了.。多注意勞逸結(jié)合,合理安排學(xué)習(xí)生活,適當(dāng)鍛煉,多吃水果蔬菜
2016-02-26 06:43
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,陣發(fā)性頻發(fā)室性早搏是臨床上比較常見的疾病,引起的原因是多方面的,如心肌的嚴(yán)重,缺血缺氧,低血鉀,低血鎂,精神不安,過量飲酒,吸煙及喝咖啡等都可以引起陣發(fā)性頻發(fā)室性早搏的發(fā)生。利多卡因治療無效,可能與引起的原因不對(duì)癥有關(guān)系。針灸,按摩效果是不明顯的。建議你進(jìn)一步到醫(yī)院心內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查,以檢查是否有器質(zhì)性心臟病及心肌缺血,低鉀等表現(xiàn),然后服用倍他樂克,穩(wěn)心顆粒,胺碘酮,維生素B1,谷維素,維生素B12等進(jìn)行積極的治療和預(yù)防。同時(shí)注意休息,避免受涼及勞累,保持樂觀的心情,避免情緒異常波動(dòng),合理飲食,禁忌煙酒,咖啡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。祝你早日康復(fù)。
2016-02-26 05:23
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