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血壓高血糖不穩(wěn)腎有問題且失明,如何治療

血壓高血糖不夠穩(wěn)腎出現(xiàn)問題.眼失明.一年前視網(wǎng)膜脫落.做過視網(wǎng)膜脫落手術(shù)因血糖沒控制好無效.這眼睛做手術(shù)還有復明的希望嗎腎出現(xiàn)問題咋辦

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    血壓高、血糖控制不佳、腎臟出現(xiàn)問題以及失明的情況較為復雜,涉及多個系統(tǒng)和器官的病變。治療需要綜合考慮多種因素,包括控制血壓血糖、保護腎臟功能、評估眼部復明可能性等。 1. 血壓控制:可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。規(guī)律監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓波動調(diào)整藥物。同時注意低鹽飲食,適量運動,避免情緒激動和勞累。 2. 血糖管理:使用胰島素(如甘精胰島素、門冬胰島素)或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲)。嚴格控制飲食,定時定量進餐,監(jiān)測血糖變化。 3. 腎臟保護:應用沙坦類或普利類降壓藥(如氯沙坦、依那普利),減輕腎臟損傷。避免使用腎毒性藥物,定期復查腎功能。 4. 眼部評估:需要詳細檢查眼部情況,判斷視網(wǎng)膜病變程度。若仍有手術(shù)機會,可再次嘗試手術(shù);若無法手術(shù),可通過佩戴助視器等改善生活質(zhì)量。 5. 生活方式:戒煙限酒,保持充足睡眠,避免感染,減輕體重。 總之,對于這種復雜的病情,患者應積極配合醫(yī)生治療,定期復查,調(diào)整治療方案,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-05 14:37
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    糖尿病視網(wǎng)膜脫落導致的失明,是不可逆的一般很難復明.單純你的口頭描述很難了解腎臟問題,建議你去醫(yī)院檢查下腎功能.再者建議去正規(guī)醫(yī)院復查血糖制定正確糖尿病治療方案治療,或者應用胰島素治療.

    2016-02-28 08:53
  • 回答3

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    趙茂初

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    引言糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.按神經(jīng)解剖分類如下:  (1)周圍神經(jīng)病變.見于:①對稱性周圍神經(jīng)病變;②不對稱性周圍神經(jīng)病變;③神經(jīng)根病變.  (2)植物神經(jīng)病變.見于:①心血管系;②泌尿生殖系;③胃腸系;④瞳孔;⑤皮膚組織如汗腺.  (3)顱神經(jīng)病變.  (4)脊髓病變.見于:①糖尿病性假脊髓癆及后側(cè)索硬化癥候群;②急性血管綜合征.  (5)腦部病變.見于:①慢性腦血管硬化;②急性腦血管意外;③大腦功能紊亂;④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒,高滲非酮癥性糖尿病昏迷等);⑤糖尿病性腦病.  (6)糖尿病性肌營養(yǎng)不良癥(或稱肌萎縮).  (7)糖尿病孕婦產(chǎn)下的嬰兒神經(jīng)病變.(1)積極控制糖尿病.早期確診糖尿病,早期采用控制飲食,口服降血糖藥物,注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病,是防止,延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施.  (2)藥物保守治療.對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)除嚴格控制糖尿病外,可采用下列藥物治療:①抗血小板聚集藥,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝藥物,如肝素;③促纖溶藥物,如尿激酶,鏈激酶等.  (3)腦垂體手術(shù).一般認為血漿生長激素分泌增多是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的因素之一,腦垂體切除用甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)激素及性腺激素治療后,視網(wǎng)膜病變明顯好轉(zhuǎn).但由于垂體手術(shù)治療后,終生需對垂體機能低下進行替代療法,因此本法在激光治療的今天已很少應用.  (4)激光治療.是一種對癥治療,最初是使用氙激光,最近是氬激光,進而使用氪激光.由于氬離子激光光斑小,綠色激光易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管,微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管,因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能.一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后,激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固,剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應,阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展.  (5)玻璃體切割術(shù).近年來對于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者,玻璃體內(nèi)有較多機化物時,視網(wǎng)膜電圖正常者,可以采用切除玻璃體內(nèi)機化物,以防止牽引性視網(wǎng)膜脫離,適當提高視力.

    2016-02-28 08:22
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好:糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發(fā)生時,患者無任何癥狀,即便眼底病變已經(jīng)到了3~4期時,眼底隨時有可能大出血時,患者眼部仍然可以無任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時,仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者可接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),徹底清除視網(wǎng)膜前的出血,及時進行足量的視網(wǎng)膜光凝治療,挽救視力.提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關鍵是治療糖尿病.糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!

    2016-02-28 02:38
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這個是可以手術(shù)的!!!但是你這種情況手術(shù)效果也不是很好建議保守

    2016-02-27 22:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險,眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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