腰扭傷后 CT 顯示椎間盤膨出,能否認定工傷及傷殘等級?
前工作中腰扭傷(工傷)一直腰痛,今天去天津市總醫(yī)院做了CT報告為:腰3,4,腰5,骶1椎間盤向四周膨出,超出臨近椎體邊緣.請問各位老師:這種情況可以認定為因腰扭傷所引起的嗎?可以進行傷殘鑒定嗎?應為幾級?
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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腰扭傷后出現(xiàn)椎間盤膨出,是否能認定為工傷以及進行傷殘鑒定并確定等級,需要綜合多方面因素來判斷,包括受傷機制、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、相關法規(guī)和鑒定標準等。 1. 受傷機制:腰扭傷可能導致腰部肌肉、韌帶等組織損傷,進而影響椎間盤的穩(wěn)定性,引起膨出。但要明確是否直接由此次腰扭傷導致,需要詳細的受傷過程和檢查評估。 2. 臨床表現(xiàn):觀察患者的腰痛程度、下肢癥狀、活動受限情況等,判斷病情的嚴重程度。 3. 診斷依據(jù):除了 CT 檢查,還可能需要結合磁共振成像(MRI)等進一步明確椎間盤膨出的具體情況。 4. 相關法規(guī):工傷認定有特定的程序和標準,需要提供相關證明材料,由專業(yè)機構進行審核。 5. 鑒定標準:傷殘鑒定的等級劃分依據(jù)病情對生活和工作能力的影響程度,一般分為多個級別。 綜上所述,僅憑目前提供的信息,難以直接確定能否認定為工傷和傷殘等級,需要綜合考量多種因素,并遵循相關的法律法規(guī)和鑒定流程。
2025-02-07 01:40
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松,潑尼松龍,氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解.2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個月,經(jīng)其他非手術治療無效或經(jīng)手術治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用.其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應,椎間盤炎,灼性神經(jīng)痛,繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證.目前資料報道,此法有效率約為60%~70%.
2016-02-28 10:05
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