代謝性酸中毒、酮癥酸中毒等有何區(qū)別及鑒別要點(diǎn)
代謝性酸中毒和酮癥酸中毒有什么區(qū)別嗎？癥狀看起來都是差不多的，不知道自己有沒有糖尿病？糖尿病酮癥酸中毒與乳酸性酸中毒的鑒別要點(diǎn)
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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代謝性酸中毒、酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、誘因、實驗室檢查及治療方法等方面存在差異。 1.發(fā)病機(jī)制：代謝性酸中毒主要因體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或碳酸氫鹽丟失過多；酮癥酸中毒是胰島素不足，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體；乳酸性酸中毒多因組織缺氧或乳酸代謝障礙。 2.癥狀表現(xiàn)：代謝性酸中毒多有呼吸加深加快、乏力等；酮癥酸中毒有惡心嘔吐、呼氣有爛蘋果味；乳酸性酸中毒常有乏力、嗜睡。 3.誘因：代謝性酸中毒常見于腹瀉、腎衰竭等；酮癥酸中毒常見于糖尿病控制不佳；乳酸性酸中毒常見于休克、藥物等。 4.實驗室檢查：代謝性酸中毒主要看碳酸氫鹽水平；酮癥酸中毒看血酮體、血糖；乳酸性酸中毒看血乳酸水平。 5.治療方法：代謝性酸中毒多補(bǔ)充碳酸氫鈉；酮癥酸中毒要補(bǔ)液、胰島素降糖；乳酸性酸中毒需糾正缺氧、改善循環(huán)。 總之，這三種酸中毒雖然有相似之處，但通過詳細(xì)的病史詢問、癥狀觀察及實驗室檢查，可明確診斷并采取相應(yīng)治療。
2025-02-08 03:57
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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長時間慢性高血糖會誘發(fā)并加重很多種糖尿病的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜?。ㄑ鄄。?、心臟病、腎?。I臟疾?。⑸窠?jīng)疾病和傳染病。在短期內(nèi)，如果血糖水平異常高，就會導(dǎo)致兩種格外危急的病癥，即糖尿病性酮酸中毒癥，或高滲性昏迷。這兩種病癥若不治療都會引起昏迷甚至死亡。預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒積極控制糖尿病，認(rèn)真避免誘發(fā)因素。包括：①感染;②精神創(chuàng)傷;③嘔吐腹瀉等胃腸道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外傷;⑥手術(shù)和麻醉等。遇有感染時，即使為非胰島素依賴型糖尿病，也應(yīng)補(bǔ)充胰島素作為應(yīng)急措施。
2016-02-29 06:56
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