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胃大部切除術后為何會出現(xiàn)低鉀性堿中毒?

胃大部切除術后為何會出現(xiàn)低鉀性堿中毒?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孫嘉 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

    三級甲等

    內分泌代謝科

    胃大部切除術后出現(xiàn)低鉀性堿中毒,主要與胃酸減少、堿中毒影響、內因子缺乏等有關。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導進行治療,切勿隨意服藥。
    1.胃酸減少:胃大部切除后胃酸分泌明顯減少,體內堿性物質相對增多,導致堿中毒。
    2.鉀離子轉移:堿中毒使鉀離子由細胞內轉移到細胞外,腎小管周圍堿性物質增多促使鉀離子排出增加,引起低鉀。
    3.內因子缺乏:胃大部切除術會導致內因子缺乏,影響維生素B??吸收,進而影響相關代謝。
    4.胃腸功能改變:術后胃腸功能紊亂,影響營養(yǎng)物質吸收和電解質平衡。
    5.激素調節(jié)異常:手術可能影響某些激素的分泌和調節(jié),間接影響鉀離子代謝。
    總之,胃大部切除術后易出現(xiàn)低鉀性堿中毒,術后要注意營養(yǎng)補充和鉀離子監(jiān)測。

    2018-12-21 10:46
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    胃大部切除手術是切除胃遠端的3/4以上,而胃的遠端臨床上稱作胃竇和胃體,胃竇和胃體是分泌胃液的主要地方,胃液里主要是胃酸和電解質,這也是治療胃潰瘍的理論基礎啊。所以胃大部切除手術后就造成了胃酸的明顯減少,體內相對的出現(xiàn)堿性物質的明顯增多,導致堿中毒,而堿中毒的結果導致了鉀離子由細胞內轉移到細胞外,細胞外的鉀離子在腎小管周圍堿性物質的增多的情況下,向體外排出增多導致了低鉀另外胃大部切除術還可以導致內因子的缺乏等等,因此要注意營養(yǎng)物質的補充,注意補鉀

    2016-03-01 18:19
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃病一般服用阿莫西林多食用一些有助于消化的食物手術治療是最快消除疾病的方法愈后一般良好多喝水’;'

    2016-03-01 15:59
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃切除后會使胃酸分泌減少胃酸是調節(jié)體內酸堿平衡的主要物質之一。但是也和呼吸性酸堿調節(jié)有關。

    2016-03-01 09:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    胃病一般服用阿莫西林,多食用一些有助于消化的食物手術治療是最快消除疾病的方法,愈后一般良好,多喝水

    2016-03-01 05:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    胃酸分泌減少嘔吐劇烈嘔吐,直接丟失胃酸(HCl)。胃腺壁細胞生成HCl,H是胃腺壁細胞由CO2H2O→H2CO3→H+HCO3-反應而來,Cl-則來自血漿。壁細胞中有碳酸酐酶促進此反應能迅速進行。H與Cl-在胃腺腔內形成HCl分泌入胃內。進入小腸后HCl與腸液、胰液、膽汁等堿性消化液中的NaHCO3中和。堿性液的分泌是受H入腸的剌激引起的。因此,如果HCl因嘔吐而丟失,則腸液中NaHCO3分泌減少,體內將有潴留;再者,已分泌入腸的NaHCO3不被HCl中和,勢必引起腸液中[HCO3-]升高而使其重吸收增加。這就使血中[HCO3-]上升而導致代謝性堿中毒。胃液大量丟失時可伴有Cl、K的丟失和細胞外液容量減少,這些因素也與此時的低謝性堿中毒發(fā)生有關。低血Cl-時,同符號負離子HCO3-增多以補償之,低血K時由于離子轉移而H移入細胞內,細胞外液容量減少時由于醛固酮分泌增多而促進Na重吸收而促使H和K排出,這些均能引起代謝性堿中毒。建議少吃多餐吃易消化的流食或半流食。睡覺應高枕臥位

    2016-03-01 04:50
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