胃大部切除術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)低鉀性堿中毒?
胃大部切除術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)低鉀性堿中毒?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌代謝科
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胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)低鉀性堿中毒,主要與胃酸減少、堿中毒影響、內(nèi)因子缺乏等有關(guān)。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-12-21 10:46
1.胃酸減少:胃大部切除后胃酸分泌明顯減少,體內(nèi)堿性物質(zhì)相對(duì)增多,導(dǎo)致堿中毒。
2.鉀離子轉(zhuǎn)移:堿中毒使鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,腎小管周圍堿性物質(zhì)增多促使鉀離子排出增加,引起低鉀。
3.內(nèi)因子缺乏:胃大部切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B??吸收,進(jìn)而影響相關(guān)代謝。
4.胃腸功能改變:術(shù)后胃腸功能紊亂,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收和電解質(zhì)平衡。
5.激素調(diào)節(jié)異常:手術(shù)可能影響某些激素的分泌和調(diào)節(jié),間接影響鉀離子代謝。
總之,胃大部切除術(shù)后易出現(xiàn)低鉀性堿中毒,術(shù)后要注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和鉀離子監(jiān)測(cè)。
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胃大部切除手術(shù)是切除胃遠(yuǎn)端的3/4以上,而胃的遠(yuǎn)端臨床上稱作胃竇和胃體,胃竇和胃體是分泌胃液的主要地方,胃液里主要是胃酸和電解質(zhì),這也是治療胃潰瘍的理論基礎(chǔ)啊。所以胃大部切除手術(shù)后就造成了胃酸的明顯減少,體內(nèi)相對(duì)的出現(xiàn)堿性物質(zhì)的明顯增多,導(dǎo)致堿中毒,而堿中毒的結(jié)果導(dǎo)致了鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,細(xì)胞外的鉀離子在腎小管周圍堿性物質(zhì)的增多的情況下,向體外排出增多導(dǎo)致了低鉀另外胃大部切除術(shù)還可以導(dǎo)致內(nèi)因子的缺乏等等,因此要注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,注意補(bǔ)鉀
2016-03-01 18:19
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃病一般服用阿莫西林多食用一些有助于消化的食物手術(shù)治療是最快消除疾病的方法愈后一般良好多喝水’;'
2016-03-01 15:59
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃切除后會(huì)使胃酸分泌減少胃酸是調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的主要物質(zhì)之一。但是也和呼吸性酸堿調(diào)節(jié)有關(guān)。
2016-03-01 09:13
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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胃病一般服用阿莫西林,多食用一些有助于消化的食物手術(shù)治療是最快消除疾病的方法,愈后一般良好,多喝水
2016-03-01 05:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃酸分泌減少嘔吐劇烈嘔吐,直接丟失胃酸(HCl)。胃腺壁細(xì)胞生成HCl,H是胃腺壁細(xì)胞由CO2H2O→H2CO3→H+HCO3-反應(yīng)而來,Cl-則來自血漿。壁細(xì)胞中有碳酸酐酶促進(jìn)此反應(yīng)能迅速進(jìn)行。H與Cl-在胃腺腔內(nèi)形成HCl分泌入胃內(nèi)。進(jìn)入小腸后HCl與腸液、胰液、膽汁等堿性消化液中的NaHCO3中和。堿性液的分泌是受H入腸的剌激引起的。因此,如果HCl因嘔吐而丟失,則腸液中NaHCO3分泌減少,體內(nèi)將有潴留;再者,已分泌入腸的NaHCO3不被HCl中和,勢(shì)必引起腸液中[HCO3-]升高而使其重吸收增加。這就使血中[HCO3-]上升而導(dǎo)致代謝性堿中毒。胃液大量丟失時(shí)可伴有Cl、K的丟失和細(xì)胞外液容量減少,這些因素也與此時(shí)的低謝性堿中毒發(fā)生有關(guān)。低血Cl-時(shí),同符號(hào)負(fù)離子HCO3-增多以補(bǔ)償之,低血K時(shí)由于離子轉(zhuǎn)移而H移入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞外液容量減少時(shí)由于醛固酮分泌增多而促進(jìn)Na重吸收而促使H和K排出,這些均能引起代謝性堿中毒。建議少吃多餐吃易消化的流食或半流食。睡覺應(yīng)高枕臥位
2016-03-01 04:50
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