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劍突下疼痛伴多種癥狀,如何診斷及分析病變關(guān)系

大頭

劍突下疼痛三余年,疼痛無規(guī)律。近三月疼痛加劇,經(jīng)常嘔吐并解黑色柏油樣大便,患者納差、全身乏力,體重明顯下降。慢性病容、面色蒼白,消瘦,左鎖骨上及雙腋下淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬。肝肋下2.5厘米,腹部少膨隆,腹水征陽性。直腸前凹觸及核桃大小腫塊,稍硬,固定。盆腔雙側(cè)皆可觸及拳頭大腫物,質(zhì)硬,考慮為雙側(cè)卵巢腫物。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇有一個4厘米x3.5厘米大小潰瘍腫塊。B超示肝內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié),大網(wǎng)膜及腸系膜上多數(shù)大小不等結(jié)節(jié),雙卵巢腫大。腹水為血性,涂片中見癌細(xì)胞。直腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。補(bǔ)充問題1:(2009-10-2621:27:01) 1、病理診斷及診斷依據(jù)?2、推測分析胃、肝、淋巴結(jié)、大網(wǎng)膜、腸系膜及卵巢之間的病變關(guān)系3、其腫瘤生長方式及轉(zhuǎn)移途徑。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者劍突下疼痛多年,近期癥狀加重且出現(xiàn)多種異常,包括嘔吐、黑便、消瘦、淋巴結(jié)腫大、腹部腫物等。需明確病理診斷、病變關(guān)系、腫瘤生長方式及轉(zhuǎn)移途徑。 1. 病理診斷及依據(jù):考慮為胃竇部的惡性腫瘤,依據(jù)為胃鏡下發(fā)現(xiàn)的潰瘍腫塊。 2. 病變關(guān)系推測:胃竇部腫瘤可能是原發(fā)灶,通過淋巴道轉(zhuǎn)移至左鎖骨上及雙腋下淋巴結(jié);通過血道轉(zhuǎn)移至肝臟形成多發(fā)性結(jié)節(jié);通過種植性轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸系膜,并累及雙側(cè)卵巢。 3. 腫瘤生長方式:可能為浸潤性生長,破壞周圍組織。 4. 轉(zhuǎn)移途徑:淋巴轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié);血行轉(zhuǎn)移至肝;種植轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸系膜、卵巢。 5. 臨床表現(xiàn)原因:疼痛加劇可能因腫瘤侵犯神經(jīng)或胃壁深層;經(jīng)常嘔吐與腫瘤阻塞胃腔有關(guān);黑便因腫瘤出血;納差、消瘦因腫瘤消耗;腹水征陽性與腹腔轉(zhuǎn)移有關(guān)。 綜合患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果,高度懷疑胃竇部惡性腫瘤伴多處轉(zhuǎn)移,需進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定治療方案。

    2025-02-07 04:34
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,癌癥治愈是根本不可能的,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點和不足。建議中醫(yī)中藥治療,可以中藥治療看看

    2016-03-01 17:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你所說的情況病理診斷及診斷依據(jù)?究竟是什么意思呀?一般沒說明白點我們是無法給出具體解答的。

    2016-03-01 16:20
就醫(yī)問藥

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什么是大頭?   大頭指頭圍大,即比正常頭圍均值大2個標(biāo)準(zhǔn)差,常為出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)頭顱快速增大,少數(shù)出生時頭顱就明顯大于正常。正常新生兒頭圍徑(額枕)為33~35 cm;出生后頭6個月內(nèi)增長較快,每月增加1.2~1.3 cm,前半年增長可達(dá)8~10 cm,后半年增長達(dá)2~4 cm;1歲時頭圍平均為46 cm,第2年增加2 cm,第3~4年增加2 cm,5歲時達(dá)50 cm。15歲時接近成人頭圍,約54~58 cm。 查看全文»

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