29 歲女患者腰椎間盤(pán)突出，治療效果不佳，如何是好？
患者女。，29歲，患病3年左右，早上起床腿疼，發(fā)麻。。前幾天拍的片子：腰椎序列，曲度可，L4/5椎間盤(pán)向后及側(cè)后方突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根，L3/4，L5/SI椎間盤(pán)稍膨，吃過(guò)中藥，西藥，貼過(guò)膏藥，做過(guò)牽引，都是沒(méi)多大效果。，1，請(qǐng)問(wèn)可以手術(shù)嗎？手術(shù)后會(huì)不會(huì)有后遺癥，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？2，您能給一些治療建議嗎？3，能否預(yù)約您的門(mén)診治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的脊柱疾病，多因椎間盤(pán)退變、損傷等引起。對(duì)于這位患者，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能有后遺癥且存在復(fù)發(fā)可能。保守治療效果不佳時(shí)，可考慮手術(shù)。治療建議有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根和硬膜囊，導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療：包括臥床休息、牽引、按摩、針灸、熱敷等物理治療，以及服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 3. 手術(shù)治療：適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。常見(jiàn)手術(shù)方式有椎間孔鏡手術(shù)等。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，如感染、神經(jīng)損傷等，術(shù)后可能出現(xiàn)腰部僵硬、疼痛等后遺癥，也有復(fù)發(fā)的可能。 4. 生活方式調(diào)整：避免久坐、久站、彎腰搬重物，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，積極配合治療，避免焦慮、緊張情緒加重病情。 總之，患者應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的保養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-07 13:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出癥約有一半的病人可以保守治療。平時(shí)注意多鍛煉腰背?。ㄥ憻挿椒梢栽诰W(wǎng)上找到）。注意避免受涼及外傷。睡覺(jué)時(shí)睡較硬的床?？梢钥诜租挵菲?、乙哌立松膠囊及洛芬待因片。腰部可以熱敷或理療。如果堅(jiān)持上述治療，約有一半的患者癥狀可以緩解。腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療方法很多，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)定?？梢杂米甸g盤(pán)鏡、開(kāi)窗手術(shù)或者融合術(shù)。具體哪種手術(shù)適合您，需要體格檢查‘結(jié)合影像學(xué)資料才能決定。只要選擇合適的方法，基本都能取得好的效果。
2016-03-02 00:33
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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