68 歲老人右肩疼痛數(shù)月治療無(wú)果,何病咋治?
醫(yī)師:您好!我今年68歲,我的右肩膀從一月份開始疼痛,有時(shí)候不痛,有時(shí)候痛,白天輕睡覺(jué)時(shí)很疼痛.而我的手臂可以自由活動(dòng),活動(dòng)時(shí)不痛,我在西安第四軍醫(yī)大學(xué),深圳北大醫(yī)院等幾個(gè)三甲醫(yī)院看過(guò),打過(guò)封閉針,用過(guò)噴霧,貼過(guò)膏藥,都不見(jiàn)效.有人說(shuō)是骨膜炎,有人說(shuō)是骨增生,有人說(shuō)是肩周炎等等,可就是沒(méi)有一個(gè)能治療的.請(qǐng)問(wèn)這是什么病?怎么治?謝謝您!
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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68 歲老人右肩疼痛,治療效果不佳,可能是肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩部腫瘤、肩部風(fēng)濕性疾病等。 1.肩周炎:肩部關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織的慢性炎癥,多因肩部勞損、受寒等引起。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。治療以物理治療如熱敷、按摩為主,藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解疼痛。 2.肩袖損傷:多由外傷或慢性勞損導(dǎo)致。癥狀為肩部疼痛、無(wú)力。輕度損傷可休息、理療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致肩部疼痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療包括牽引、針灸,藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4.肩部腫瘤:較為少見(jiàn),良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤進(jìn)展快。通過(guò)影像學(xué)及病理檢查明確,治療方式取決于腫瘤性質(zhì)。 5.肩部風(fēng)濕性疾病:如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,與自身免疫有關(guān)。常有多個(gè)關(guān)節(jié)受累,需抗風(fēng)濕治療,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 總之,引起右肩疼痛的原因較多,需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷,然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-02-10 02:57
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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肩周炎,單一封閉及吃藥效果不佳,吃藥、鍛煉、保暖、烤電理療同時(shí)進(jìn)行。
2016-03-02 16:49
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,你有可能是由于膽囊炎引起來(lái)的放射至右肩膀部位,建議到醫(yī)院去做個(gè)B超和肝功能檢查下,先明確診斷,然后才好有針對(duì)性的治療呀,不應(yīng)胡亂治療,以免病情加重呀
2016-03-02 01:06
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果拍片子沒(méi)有問(wèn)題,做上臂過(guò)頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵或到背后抓癢不方便可能是“肩周炎”.肩周炎也稱“五十肩”,好發(fā)于五十歲以上的年齡段.是由于慢性的多年的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉累積性損傷引起的.治療上,我的臨床經(jīng)驗(yàn)是幾個(gè)最:1,最方便的治療是口服藥物.如芬必得或扶他林等.2,最舒服的治療是做理療.如熱療,超短波等.3,最痛苦的治療是推拿.因?yàn)楸緛?lái)很痛,再一推,眼淚都要掉下.4,最有效的治療是封閉,對(duì)壓痛點(diǎn)固定的病人封閉效果很好的.5,最不希望的治療是手術(shù),雖有手術(shù)切斷肩周痙攣的肌腱可以有效,但是此病有個(gè)特點(diǎn),就是具有醫(yī)學(xué)上稱為的“自限性”.不管輕重,大多數(shù)病人發(fā)病一年左右就自己會(huì)好轉(zhuǎn)的.你不必?fù)?dān)心,可以根據(jù)自己的想法選擇治療的方法,還有啥問(wèn)題,可以交流.祝早日康復(fù)!
2016-03-01 20:27
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