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糖尿病性神經(jīng)病的癥狀多樣，診斷需綜合多種方法。常見(jiàn)癥狀包括肢體感覺(jué)異常、疼痛、肌肉無(wú)力、自主神經(jīng)功能紊亂等。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、神經(jīng)電生理檢查、血糖監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)： 感覺(jué)異常：如麻木、刺痛、燒灼感，常從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始。 疼痛：可為鈍痛、刺痛或電擊樣痛。 肌肉無(wú)力：影響肢體活動(dòng)，出現(xiàn)行走困難等。 自主神經(jīng)功能紊亂：如心跳異常、胃腸功能失調(diào)、排尿障礙等。 皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙：皮膚干燥、易感染、潰瘍不易愈合。 2.診斷方法： 神經(jīng)電生理檢查：如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，評(píng)估神經(jīng)功能。 血糖監(jiān)測(cè)：了解長(zhǎng)期血糖控制情況。 實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測(cè)糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功能等。 癥狀評(píng)估：詳細(xì)詢問(wèn)病史和癥狀特點(diǎn)。 影像學(xué)檢查：如磁共振成像（MRI）等，排除其他病因。 糖尿病性神經(jīng)病的診斷需要綜合分析患者的癥狀、檢查結(jié)果等。一旦確診，應(yīng)積極控制血糖，并采取相應(yīng)的治療措施，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

其臨床表現(xiàn)除有糖尿病的多飲多食、多尿、消瘦疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外，神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為：　　一周圍神經(jīng)病變。以多發(fā)性神經(jīng)炎最多見(jiàn)，為兩側(cè)對(duì)稱性感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙及共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。顱神經(jīng)受累者較為少見(jiàn)，可有一側(cè)或兩側(cè)外展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮等。植物神經(jīng)?？墒芾郾憩F(xiàn)為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙陽(yáng)萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩(wěn)定等改變肌電圖呈神經(jīng)原性改變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢?！　《顾钃p害癥狀?？杀憩F(xiàn)為類似慢性脊髓灰質(zhì)炎的脊髓前角細(xì)胞損害，脊髓癆樣（稱假性脊髓癆）后根后柱損害，及與亞急性脊髓聯(lián)合變性相似的后索及側(cè)索變性。這些改變多認(rèn)為系糖尿病性血管引起的持續(xù)性脊髓供血不足所致　　三腦損害癥狀。糖尿病時(shí)引起腦病的原因甚多，可因血糖過(guò)高表現(xiàn)頭痛、無(wú)力、體力和腦力易疲勞興奮、情緒不穩(wěn)等癥狀，長(zhǎng)期未經(jīng)適當(dāng)治療可致記憶力減退精神衰退，還可發(fā)生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷此外也可因糖尿病性血管病變，并發(fā)腦血栓形成，尤其是多發(fā)性腔隙性腦梗塞和癡呆　　四肌肉損害。可表現(xiàn)為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮糖尿病伴有低血鉀時(shí)可有低鉀性麻痹。