糖尿病性神經(jīng)病有何癥狀及如何診斷?
病人有多飲多食多尿消瘦疲乏血糖升高等癥狀,擔(dān)心會有糖尿病性神經(jīng)病,請問糖尿病性神經(jīng)病有哪些癥狀?如何診斷?
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病性神經(jīng)病的癥狀多樣,診斷需綜合多種方法。常見癥狀包括肢體感覺異常、疼痛、肌肉無力、自主神經(jīng)功能紊亂等。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、神經(jīng)電生理檢查、血糖監(jiān)測、實驗室檢查等。 1.癥狀表現(xiàn): 感覺異常:如麻木、刺痛、燒灼感,常從四肢遠(yuǎn)端開始。 疼痛:可為鈍痛、刺痛或電擊樣痛。 肌肉無力:影響肢體活動,出現(xiàn)行走困難等。 自主神經(jīng)功能紊亂:如心跳異常、胃腸功能失調(diào)、排尿障礙等。 皮膚營養(yǎng)障礙:皮膚干燥、易感染、潰瘍不易愈合。 2.診斷方法: 神經(jīng)電生理檢查:如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定,評估神經(jīng)功能。 血糖監(jiān)測:了解長期血糖控制情況。 實驗室檢查:檢測糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功能等。 癥狀評估:詳細(xì)詢問病史和癥狀特點。 影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI)等,排除其他病因。 糖尿病性神經(jīng)病的診斷需要綜合分析患者的癥狀、檢查結(jié)果等。一旦確診,應(yīng)積極控制血糖,并采取相應(yīng)的治療措施,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-09 21:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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其臨床表現(xiàn)除有糖尿病的多飲多食、多尿、消瘦疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外,神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為: 一周圍神經(jīng)病變。以多發(fā)性神經(jīng)炎最多見,為兩側(cè)對稱性感覺障礙運動障礙及共濟失調(diào)表現(xiàn)。顱神經(jīng)受累者較為少見,可有一側(cè)或兩側(cè)外展神經(jīng)動眼神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮等。植物神經(jīng)??墒芾郾憩F(xiàn)為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙陽萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩(wěn)定等改變肌電圖呈神經(jīng)原性改變,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢?! 《顾钃p害癥狀??杀憩F(xiàn)為類似慢性脊髓灰質(zhì)炎的脊髓前角細(xì)胞損害,脊髓癆樣(稱假性脊髓癆)后根后柱損害,及與亞急性脊髓聯(lián)合變性相似的后索及側(cè)索變性。這些改變多認(rèn)為系糖尿病性血管引起的持續(xù)性脊髓供血不足所致 三腦損害癥狀。糖尿病時引起腦病的原因甚多,可因血糖過高表現(xiàn)頭痛、無力、體力和腦力易疲勞興奮、情緒不穩(wěn)等癥狀,長期未經(jīng)適當(dāng)治療可致記憶力減退精神衰退,還可發(fā)生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷此外也可因糖尿病性血管病變,并發(fā)腦血栓形成,尤其是多發(fā)性腔隙性腦梗塞和癡呆 四肌肉損害??杀憩F(xiàn)為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮糖尿病伴有低血鉀時可有低鉀性麻痹。
2016-03-02 10:10
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