硬脊膜囊受壓、椎間盤突出
左肩膀疼,胳膊無法自由活動;偶爾頭暈,嘔吐。腦實質(zhì)內(nèi)未見異常信號,F(xiàn)lair序列未見異常信號。腦室系統(tǒng)未見異常。中線結(jié)構(gòu)居中。能否給一些治療建議?
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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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你左側(cè)肩膀疼痛以及活動困難,可能是由于肩周炎的原因?qū)е?,也有可能是頸椎病引起,頸椎間盤突出壓迫硬膜囊引起感覺異常,腦供血不足,出現(xiàn)嘔吐等癥狀。具體還要結(jié)合影像學檢查看對硬膜囊壓迫的程度。比較嚴重的需要進行手術(shù)治療。而且手術(shù)過后還要做頸椎以及肩關(guān)節(jié)的康復訓練。
2018-12-30 16:48
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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大眾科技報 科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活.姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致.最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進一步積累的結(jié)果.既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎(chǔ)和前提.否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重.人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關(guān)重要.大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移.從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志.這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則.倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走.其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢.同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移.從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此.所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也要加以注意.中跟鞋有害無益在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益.某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界.相反,早在2000年的中華醫(yī)學會足踝外科學術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持.“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕.明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要.研究發(fā)現(xiàn),很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就會感覺明顯減輕.地基的作用很重要既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果.大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用.在醫(yī)學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”.后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,已取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵.在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴格對應(yīng)的.對地基的矯正,是對人體力學狀態(tài)的根本性矯正.姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋.在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于取得效果.類似的產(chǎn)品在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”.在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮.延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的.為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi).在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用.
2016-03-02 18:05
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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椎間盤突出是常見的中老年疾病.通常的椎間盤突出治療方法是藥物止痛,按摩和理療,雖然短期內(nèi)能緩解椎間盤突出,但常常是反復發(fā)作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重.醫(yī)生們也頭痛不已,所以才有“病人腰痛醫(yī)生頭痛”的說法.醫(yī)學界一致認為椎間盤突出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應(yīng)該是矯正不合理的姿勢,也必然是治療研究的方向.倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使椎間盤突出得到有效緩解和治療,很多人就此擺脫了腰痛的困擾.大夫們一般也常常向患者推薦,由于堅持倒走而擺脫腰痛的例子,不勝枚舉.雖然倒走運動治療椎間盤突出非常有效,但是這畢竟違背了人類向前行走的本能,長期堅持非常困難,也不太現(xiàn)實,而且倒走存在著一定的安全風險,曾導致多人重傷.為安全起見,大夫們開始持保守態(tài)度,多數(shù)人只能繼續(xù)忍受椎間盤突出的折磨.負跟鞋的出現(xiàn)巧妙地解決了這個問題,負跟鞋的鞋底是前高后低的,能夠強制人體重心后移,與倒走的治療椎間盤突出作用完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸.穿上前高后低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用.相對于以往短時間的倒走鍛煉,效果當然是大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患.全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的椎間盤突出康復治療方法.它不是偏方,而是人體力學研究的科學結(jié)論,發(fā)表多篇學術(shù)論文,并獲得三項國家發(fā)明專利授權(quán),而且還通過了國際專利的審查.負跟鞋不但對椎間盤突出有利,而且是有益無害的健康鞋,穿著舒適,在國外被稱為地球鞋,形容是在沙灘上赤足行走的感覺,得到了廣泛的推廣.
2016-03-02 12:09
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好,經(jīng)常伏案工作,如財會、繪圖、電腦等工作者,易患頸椎病。伏案工作每一小時左右應(yīng)該做一下頸肩部放松活動,睡眠應(yīng)低枕,可以經(jīng)常做做頸椎牽引。我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果.祝您早日健康.
2016-03-02 06:24
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回答3
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腰痛寧健康咨詢中心
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骨外科
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腰椎盤突出,正確叫法是腰椎間盤突出癥.腰椎間盤突出癥是一個多發(fā)病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱.腰椎間盤突出癥的練功活動急性期患者應(yīng)嚴格臥床3周.按摩推拿前后也應(yīng)臥床休息,推拿后一般臥床2周.癥狀基本消失后,可在腰圍保護下起床活動.疼痛減輕后,應(yīng)開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習等.藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進行神經(jīng)根封閉,椎管內(nèi)封閉,骶管內(nèi)封閉等,現(xiàn)在最常見的是骶管滴注方法,將生理鹽水和局麻藥物,激素,神經(jīng)營養(yǎng)藥等按照不同比例通過骶管滴注入硬膜外,起到消除神經(jīng)根水腫和炎癥作用,對于疼痛劇烈的急性期病人,止痛效果相當好.
2016-03-02 05:48
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,你這應(yīng)該是由于骨質(zhì)的退行性的病變和長期的勞損引起的癥狀.你可采取腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等方法來進行保守治療3-6個月以上,如果癥狀還無緩解或又復發(fā)者,可考慮手術(shù)治療,包括髓核摘除術(shù)和髓核成形術(shù)或液體刀治療等等(要看情況而定),平時應(yīng)注意盡量少做彎腰動作,并注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的!平時日常生活中要注意以下事項:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛.
2016-03-02 00:32
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