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64 歲女性 CT 顯示腰 2/3，3/4，4/5 椎間盤膨出，腰 2 椎體許莫氏結(jié)節(jié)形成及腰椎退行性變。這一情況的嚴(yán)重程度取決于癥狀，需注意多方面，包括生活方式、鍛煉方法等。 1. 疾病原理：腰椎間盤膨出是由于椎間盤退變，纖維環(huán)部分破裂，髓核向外膨出。許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤髓核突入椎體形成。腰椎退行性變是隨年齡增長出現(xiàn)的自然變化。 2. 嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，如僅偶爾腰部酸痛，不算嚴(yán)重。若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力，影響行走，則較嚴(yán)重。 3. 注意事項(xiàng)：避免長時(shí)間彎腰、久坐、負(fù)重，注意腰部保暖。 4. 鍛煉方法：可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。 5. 治療方式：癥狀較輕時(shí)，可通過臥床休息、牽引、按摩等緩解。若癥狀嚴(yán)重，可能需藥物治療，如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫等，藥物需遵醫(yī)囑。 總之，患者應(yīng)重視病情，定期復(fù)查，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療和康復(fù)方案。

椎間盤膨出是指椎間盤退變松弛，外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣，在MRI矢狀面上椎間盤向后膨隆高起〔5〕，CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的報(bào)告中不斷出現(xiàn)“椎間盤膨出”的字樣。椎間盤膨出患者首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。手術(shù)治療手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等，此外，還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療，如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)，膠元酶溶解術(shù)，椎間盤激光溶核術(shù)等?！》鞘中g(shù)治療非手術(shù)治療也稱保守治療，常用的方法有：熱敷療法、中藥直接外敷法、各種中、西藥物治療、牽引治療、正骨、推拿手法治療、物理治療（如磁療）、針灸治療、中藥外敷熏洗，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。內(nèi)服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最后通過血液循環(huán)，才可將藥物輸入送給局部，整個(gè)過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起。保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療，故常被稱為“保守治療”。80%～90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈，此方法對(duì)于患者而言最為安全，治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳。應(yīng)根據(jù)具體自己的病理以及經(jīng)濟(jì)條件，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。?

武漢腰椎間盤膨出的治療，武漢腰椎間盤膨出的治療有什么好辦法這個(gè)沒有確切的答案。多數(shù)腰椎間盤突出可以通過非手術(shù)治療，吃點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛藥可以獲得緩解或治愈，僅10%左右的病人需要手術(shù)治療。椎間盤突出癥患者應(yīng)該提高自我保養(yǎng)和護(hù)理的意識(shí)和常識(shí)，避免腰部不必要的受傷，導(dǎo)致復(fù)發(fā)或加重，因事外出時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)：　　(1)注意避免長時(shí)間固定于某種姿勢，以免腰背肌出現(xiàn)疲勞而加重腰腿痛癥狀?！　?2)在外出長時(shí)間坐車或行走時(shí)，加強(qiáng)腰部的保護(hù)，同時(shí)起到支撐作用，避免腰部再次出現(xiàn)扭傷?！　?3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期間尤其是秋冬兩季，應(yīng)隨天氣的變化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡鋪有電褥或類似保暖床。