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甲狀腺左葉腺瘤是否需手術(shù)及麻醉方式,病情是否發(fā)展

全部癥狀:2011年9月21日其他疾病去醫(yī)院檢查,作CTA頸部動(dòng)脈檢查所見:氣管居中,形態(tài)正常,甲狀腺左葉可見片狀低密度影,邊界欠清,增強(qiáng)后可見強(qiáng)化;甲狀腺形態(tài)、大小、位置未見異常;椎前軟組織不厚,頸動(dòng)脈間隙清楚,頸部未見腫大淋巴或腫塊;頸部肌肉未見異常;增強(qiáng)掃描:未見異常強(qiáng)化病灶。雙側(cè)篩竇及左側(cè)上頜竇粘膜增厚。頸部CTA成像,主動(dòng)脈弓、雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈及椎動(dòng)脈結(jié)構(gòu)、位置、走行正常;血管徑粗細(xì)均勻,未見明顯狹窄截?cái)嗾飨螅匆娒黠@血管壁鈣化斑塊形成。診斷:1、頸部CTA頸部血管未見明顯異常。2、雙側(cè)篩竇及上頜竇炎癥。3、甲狀腺左葉病變,考慮腺瘤可能。后遵醫(yī)囑作幾次檢查如下彩超多普勒(甲狀腺)(W)2011年9月28日檢查所見:甲狀腺:右葉左右徑16mm,前后徑15mm,左葉左右徑15mm,前后徑10mm,峽部厚2.3mm。右葉見一大小約2*1mm無(wú)回聲區(qū),界清。左葉見一大小約15*10mm低回聲團(tuán)塊,界尚清。診斷:1、甲狀腺右葉濾囊腫。2、甲狀腺左葉實(shí)性腫塊,考慮腺瘤。甲狀腺功能2011年9月28日三碘甲腺原氨酸2.77nmol/L;甲狀腺素109.23nmol/L;游離三碘甲腺原氨酸5.54pmol/L;游離甲狀腺素13.2pmol/L;促甲狀腺激素1.04mIU/L;甲狀腺球蛋白6.2μg/L。彩超多普勒(甲狀腺)(W)2012年1月17日檢查所見:甲狀腺:右葉左右徑16mm,前后徑13mm,左葉左右徑15mm,前后徑12mm,峽部厚2.1mm。右葉見一大小約3*2mm無(wú)回聲區(qū),界清。左葉見一大小約14*10mm低回聲團(tuán)塊。診斷:1、甲狀腺右葉囊腫。2、甲狀腺左葉腺瘤。彩超多普勒(甲狀腺)(W)2012年4月10日檢查所見:甲狀腺:右葉左右徑15mm,前后徑14mm,左葉左右徑17mm,前后徑13mm,峽部厚3.2mm。右葉見一大小約3*2mm無(wú)回聲區(qū),界清。左葉見多個(gè)低回聲團(tuán)塊,較大的約15*10mm。診斷:1、甲狀腺右葉囊腫。2、甲狀腺左葉實(shí)性腫塊,考慮腺瘤。發(fā)病時(shí)間及原因:是否手術(shù)?手術(shù)全麻還是局麻?第三次檢查左葉原一個(gè)低回聲團(tuán)塊變成多個(gè),是否病情發(fā)展了.治療情況:未治療,所在醫(yī)院多數(shù)醫(yī)生建議手術(shù),也有醫(yī)生建議觀察,現(xiàn)已半年.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    甲狀腺左葉腺瘤是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,如腺瘤大小、癥狀、甲狀腺功能等。麻醉方式通常有全麻和局麻。左葉由單個(gè)低回聲團(tuán)塊變?yōu)槎鄠€(gè),可能提示病情變化,也可能是檢查誤差。 1. 腺瘤大?。喝粝倭鲚^大,產(chǎn)生壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難等,通常建議手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):出現(xiàn)疼痛、甲亢癥狀等,手術(shù)的可能性增加。 3. 甲狀腺功能:若甲狀腺功能異常,影響身體代謝,也會(huì)影響治療決策。 4. 生長(zhǎng)速度:腺瘤增長(zhǎng)較快,惡變風(fēng)險(xiǎn)升高,一般需手術(shù)。 5. 患者意愿:患者對(duì)疾病的擔(dān)憂程度和治療接受度也會(huì)影響選擇。 6. 檢查誤差:不同檢查人員和設(shè)備可能導(dǎo)致結(jié)果有差異,需綜合多次檢查判斷。 總之,對(duì)于甲狀腺左葉腺瘤的治療,應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后,根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的治療方式?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

    2025-02-09 22:48
  • 回答4

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    蔣險(xiǎn)峰 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    甲狀腺瘤應(yīng)該先分清是惡性還是良性。一般可考慮手術(shù)后病理檢查,明確病情再積極考慮治療方法。

    2016-03-03 20:11
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:你好,看你說(shuō)的病人的情況來(lái)看,那這種病情建議最好是手術(shù)治療的好,因?yàn)榧谞钕倏茨莻€(gè)低密度影邊界欠清,這個(gè)并不是很好的這時(shí)建議應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后需要做個(gè)病理活檢的,然后在根據(jù)活檢的情況進(jìn)行下一步的對(duì)癥治療,這樣是比較好的

    2016-03-03 15:24
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,這個(gè)主要還是手術(shù)的治療,手術(shù)后是可以配合內(nèi)分泌的治療,中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2可以提高手術(shù)成功率,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,在手術(shù)后可以加快手術(shù)后身體的恢復(fù),建議可以服用。

    2016-03-03 13:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長(zhǎng)較慢無(wú)不適癥狀可以不用治療。如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足。

    2016-03-03 06:55
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