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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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肩周炎主要癥狀包括肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、怕冷、壓痛等。治療方法有藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)治療及手術(shù)治療。 1.肩部疼痛:起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。氣候變化或勞累后,疼痛常加重。 2.活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。 3.肌肉萎縮:患側(cè)肩部肌肉常出現(xiàn)廢用性萎縮。 4.怕冷:不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。 5.壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)。 【治療方法】 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛,也可使用活血化瘀的中成藥如大活絡(luò)丸等。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸、電療等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.運(yùn)動(dòng)療法:通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)肩部肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 4.中醫(yī)治療:包括中藥外敷、推拿等。 5.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)等。 肩周炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意肩部保暖,避免過(guò)度勞累。
2025-02-11 04:08
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肩周炎主要癥狀包括肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、怕冷、壓痛等。治療方法有藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)治療及手術(shù)治療。 1.肩部疼痛:起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。氣候變化或勞累后,疼痛常加重。 2.活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。 3.肌肉萎縮:患側(cè)肩部肌肉常出現(xiàn)廢用性萎縮。 4.怕冷:不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。 5.壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)。 【治療方法】 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛,也可使用活血化瘀的中成藥如大活絡(luò)丸等。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸、電療等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.運(yùn)動(dòng)療法:通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)肩部肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 4.中醫(yī)治療:包括中藥外敷、推拿等。 5.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)等。 肩周炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意肩部保暖,避免過(guò)度勞累。
2025-02-10 20:30
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肩關(guān)節(jié)周?chē)子址Q(chēng)漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥.1.本病女性多于男性,多為中,老年患病,左側(cè)多于右側(cè),亦可兩側(cè)先后發(fā)病.少數(shù)病人可風(fēng)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病.好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史受寒史,偏癱史,也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者. 2.疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動(dòng)作,姿勢(shì)有明顯關(guān)系.隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異,或?yàn)殁g痛,或?yàn)榈陡顦?如欲增大活動(dòng)范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生.嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭,洗面和扣腰帶.夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒.這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節(jié),也可以向上放射至后頭部,向下可達(dá)腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌,二頭肌直達(dá)前臂的橈側(cè)肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛.因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點(diǎn),后期范圍擴(kuò)大,感覺(jué)疼痛來(lái)于肱骨. 3.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣.崗上肌腱,肱二頭肌長(zhǎng),短頭肌腱及三角肌前,后緣均可有明顯壓痛.肩關(guān)節(jié)以外展,外旋,后伸受限最明顯,少數(shù)人內(nèi)收,內(nèi)旋亦受限,但前屈受限較少. 4.年齡較大或病程較長(zhǎng)者,X線(xiàn)平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱,肩峰下滑囊鈣化征.治療方案 1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙. 2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀. 3.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見(jiàn)影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重. 4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑. 5.無(wú)論病程長(zhǎng),短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療1.注意防寒保暖 由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對(duì)于預(yù)防肩周炎十分重要. 2.加強(qiáng)功能鍛煉 對(duì)肩周炎來(lái)說(shuō),特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門(mén)球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的損傷. 3.糾正不良姿勢(shì) 糾正不良姿勢(shì).對(duì)于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷. 4.注意相關(guān)疾病 注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀(guān)察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小,并應(yīng)開(kāi)展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度. 5.對(duì)健側(cè)肩積極預(yù)防 對(duì)已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對(duì)側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對(duì)健側(cè)也應(yīng)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施. 6.功能鍛煉 爬墻鍛煉 面對(duì)墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行.
2016-03-04 16:09
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肩關(guān)節(jié)周?chē)子址Q(chēng)漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥.本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者.如得不到有效的治療,有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),妨礙日常生活.本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限.肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.1.急性期:這是肩周炎的早期.肩部自發(fā)性疼痛,其疼痛常為持續(xù)性,表現(xiàn)不一.有的急性發(fā)作,但多數(shù)是慢性疼痛,有的只感覺(jué)肩部不舒適及束縛的感覺(jué).疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),可延伸到三角肌的抵止點(diǎn),常涉及肩肉胛區(qū),上臂或前臂.活動(dòng)時(shí),如穿上衣時(shí)聳肩或肩內(nèi)旋時(shí)疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側(cè)手不能摸背.以后肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側(cè)臥位.由于肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著.肩部外觀(guān)正常.局部壓痛點(diǎn)多位于結(jié)節(jié)間溝,喙突.肩峰下滑囊或三角肌附著處,岡上肌附著處,肩胛內(nèi)上角等處. 2.慢性期:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結(jié)狀態(tài);.肩關(guān)節(jié)的各方向活動(dòng)均比正常者減少50%-20%嚴(yán)重時(shí)肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)完全消失,只有肩胛胸壁關(guān)節(jié)的活動(dòng).梳頭,穿衣,舉臂,向后結(jié)帶均感困難.病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮,多見(jiàn)于三角肌,肩胛帶肌.壓痛輕微或無(wú)壓痛,此時(shí)持續(xù)時(shí)間較久,通常為2-3個(gè)月. 3.恢復(fù)期:肩痛基本消失,個(gè)別病人可有輕微的疼痛.肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛,關(guān)節(jié)的活動(dòng)也逐漸增加,外旋活動(dòng)首先恢復(fù),繼則為外展和內(nèi)旋活動(dòng).恢復(fù)期的長(zhǎng)短與急性期,慢性期的時(shí)間有關(guān).凍結(jié)期越長(zhǎng),恢復(fù)期也越慢;病期短,恢復(fù)也快.整個(gè)病程短者l~2個(gè)月,可又發(fā)病可達(dá)數(shù)年.1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地. 2,避免過(guò)度勞累,避免提重物,注意局部保暖. 3,要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶(hù)外鍛煉,注意安全,防止意外損傷. 4,老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑. 5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷.
2016-03-04 13:42
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動(dòng)作,姿勢(shì)有明顯關(guān)系.隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異,或?yàn)殁g痛,或?yàn)榈陡顦?如欲增大活動(dòng)范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生.嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭,洗面和扣腰帶.夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒.這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節(jié),也可以向上放射至后頭部,向下可達(dá)腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌,二頭肌直達(dá)前臂的橈側(cè)肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛.因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點(diǎn),后期范圍擴(kuò)大,感覺(jué)疼痛來(lái)于肱骨.
2016-03-04 10:44
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