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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這個(gè)就是有一些心供血不足的現(xiàn)像,就可以吃一些像,丹參片,八珍丸,四物湯這些來(lái)滋補(bǔ)就會(huì)好起來(lái)的。
2016-03-07 05:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療 腦梗死的治療原則主要有4點(diǎn):①增加對(duì)缺血周圍半暗區(qū)的供血供氧;②改善側(cè)支循環(huán);③消除腦水腫;④防止梗死灶的進(jìn)一步擴(kuò)展而腦出血的治療首先在于區(qū)別有無(wú)外科手術(shù)指征;其次為消除腦水腫降低顱內(nèi)壓防止腦疝形成急性期后則應(yīng)轉(zhuǎn)入神經(jīng)康復(fù)治療且依目前概念越早越好 1.血管擴(kuò)張劑依據(jù)現(xiàn)代研究顯示病灶中心缺血恢復(fù)困難主要治療在于解決周圍半暗區(qū)缺血有效時(shí)間窗為發(fā)病后4~6h這種觀點(diǎn)在臨床界尚有異議有人認(rèn)為對(duì)即興腦梗死的治療無(wú)濟(jì)于事但多數(shù)人認(rèn)為尚有一定作用特別是對(duì)改善側(cè)支循環(huán)有幫助能增加缺血區(qū)供氧及防止梗死進(jìn)一步擴(kuò)展但對(duì)大灶性腦梗死要慎用因可致腦內(nèi)盜血而產(chǎn)生相反效果治療原則:①對(duì)不全腦梗死或TIA療效較好可改善側(cè)支循環(huán);②適用于未出現(xiàn)腦水腫或水腫消退后亦可促進(jìn)側(cè)支循環(huán);③伴顱內(nèi)壓增高者慎用因可導(dǎo)致腦疝形成;④對(duì)系統(tǒng)血壓較低者慎用因可致腦局部灌注量減少增加腦缺血;⑤老年患者劑量不宜過(guò)大滴速不宜過(guò)快否則可引起血壓下降具體藥物包括:罌粟堿依前列醇(前列環(huán)素)環(huán)扁桃脂4%碳酸氫鈉混合氧吸入法等 2.擴(kuò)容劑血液稀釋療法有增加血容量降低血漿黏度及改善局部腦微循環(huán)的作用故如無(wú)嚴(yán)重腦水腫和心功能不全者可應(yīng)用;有心功能不全者或老年人可用半量緩慢滴注常用的藥物有低分子右旋糖酐(分子量4萬(wàn)以下)或羥乙基淀粉(706代血漿)近年來(lái)血漿稀釋療法可分為3類:①高容量血液稀釋療法:在不放血的情況下靜脈滴注上述擴(kuò)容劑致高血容量有利于改善側(cè)支循環(huán)對(duì)有心腎功能不全者禁用;②等容量血液稀釋療法:放血同時(shí)等容量補(bǔ)充上述擴(kuò)容劑;③低容量血液稀釋療法:補(bǔ)充的擴(kuò)容劑高于所放出的血液目前國(guó)內(nèi)外評(píng)價(jià)不一致治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作 3.抗凝溶栓療法對(duì)進(jìn)展性腦梗死包括腦栓死有一定療效對(duì)高齡及嚴(yán)重腦動(dòng)脈硬化出血性腦梗死均應(yīng)慎用而且應(yīng)排除小灶性腦出血治療前應(yīng)進(jìn)行CT腦掃描治療過(guò)程中應(yīng)慎用青鏈霉素卡那霉素氯霉素新霉素因可降低凝血酶原活性藥物包括肝素靜脈滴注口服華法林雙香豆乙酯(新雙香豆素)醋硝香豆素(新抗凝片)等應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師掌握嚴(yán)密觀察出血并發(fā)癥溶栓藥機(jī)理可中和體內(nèi)抗纖溶酶使纖維蛋白降解而起溶栓作用具體溶栓劑有尿激酶鏈激酶及多種蛇毒制劑但后者應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn) 4.鈣拮抗藥正常情況下細(xì)胞外鈣離子濃度較細(xì)胞內(nèi)高1萬(wàn)倍它由鈣泵來(lái)維持在缺血等病理情況下因ATP減少乳酸堆積酸中毒細(xì)胞膜電位減小鈣離子通道開(kāi)放通透性增加鈣離子向胞內(nèi)移行導(dǎo)致細(xì)胞中毒鈣拮抗藥是1組改變細(xì)胞膜的有效制劑能減少鈣離子流入細(xì)胞防止胞內(nèi)鈣離子病理性增加本類制劑包括尼莫地平尼卡地平尼群地平氟桂利嗪(西比靈)等對(duì)心腦血管病有效
2016-03-07 04:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療 腦梗死的治療原則主要有4點(diǎn):①增加對(duì)缺血周圍半暗區(qū)的供血供氧;②改善側(cè)支循環(huán);③消除腦水腫;④防止梗死灶的進(jìn)一步擴(kuò)展而腦出血的治療首先在于區(qū)別有無(wú)外科手術(shù)指征;其次為消除腦水腫降低顱內(nèi)壓防止腦疝形成急性期后則應(yīng)轉(zhuǎn)入神經(jīng)康復(fù)治療且依目前概念越早越好 1.血管擴(kuò)張劑依據(jù)現(xiàn)代研究顯示病灶中心缺血恢復(fù)困難主要治療在于解決周圍半暗區(qū)缺血有效時(shí)間窗為發(fā)病后4~6h這種觀點(diǎn)在臨床界尚有異議有人認(rèn)為對(duì)即興腦梗死的治療無(wú)濟(jì)于事但多數(shù)人認(rèn)為尚有一定作用特別是對(duì)改善側(cè)支循環(huán)有幫助能增加缺血區(qū)供氧及防止梗死進(jìn)一步擴(kuò)展但對(duì)大灶性腦梗死要慎用因可致腦內(nèi)盜血而產(chǎn)生相反效果治療原則:①對(duì)不全腦梗死或TIA療效較好可改善側(cè)支循環(huán);②適用于未出現(xiàn)腦水腫或水腫消退后亦可促進(jìn)側(cè)支循環(huán);③伴顱內(nèi)壓增高者慎用因可導(dǎo)致腦疝形成;④對(duì)系統(tǒng)血壓較低者慎用因可致腦局部灌注量減少增加腦缺血;⑤老年患者劑量不宜過(guò)大滴速不宜過(guò)快否則可引起血壓下降具體藥物包括:罌粟堿依前列醇(前列環(huán)素)環(huán)扁桃脂4%碳酸氫鈉混合氧吸入法等 2.擴(kuò)容劑血液稀釋療法有增加血容量降低血漿黏度及改善局部腦微循環(huán)的作用故如無(wú)嚴(yán)重腦水腫和心功能不全者可應(yīng)用;有心功能不全者或老年人可用半量緩慢滴注常用的藥物有低分子右旋糖酐(分子量4萬(wàn)以下)或羥乙基淀粉(706代血漿)近年來(lái)血漿稀釋療法可分為3類:①高容量血液稀釋療法:在不放血的情況下靜脈滴注上述擴(kuò)容劑致高血容量有利于改善側(cè)支循環(huán)對(duì)有心腎功能不全者禁用;②等容量血液稀釋療法:放血同時(shí)等容量補(bǔ)充上述擴(kuò)容劑;③低容量血液稀釋療法:補(bǔ)充的擴(kuò)容劑高于所放出的血液目前國(guó)內(nèi)外評(píng)價(jià)不一致治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作
2016-03-06 17:19
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