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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好。肌酐清除率下降在老年人中很常見，主要是由于腎血漿灌注減低引起的。尿蛋白陽性屬于糖尿病的并發(fā)癥如果眼底沒有出血，可以用一些改善循環(huán)的藥物，另外ARB和ACEI類的降壓藥也都有降低尿蛋白的作用。建議監(jiān)測一下血糖，看天的血糖是什么時候發(fā)生低血糖以及全天的血糖如何波動，這樣調(diào)整藥物就比較有針對性了。祝好
2016-03-07 20:21
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血糖低跟你腎臟有很大的關系，因為腎臟不好，代謝降血糖藥及胰島素的速度減慢了，所以會出現(xiàn)低血糖。你的腎臟功能已經(jīng)很差了，所以要考慮停止使用藥物了，因為很多藥物會是腎臟的功能更加差，所以要注意。目前建議使用胰島素治療，要注意小劑量開始治療，因為你的胰島素代謝可能會比較慢。所以要注意。讓醫(yī)生好好幫你調(diào)整調(diào)整。
2016-03-07 19:30
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回答2
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李啟科
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色?？?/p>
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你好12.5這個情況還是很高的藥物用了多長時間了？這個效果是不好的另要考慮是否要用胰島素這類的空腹血糖：3.9-6.2mmoL/L餐后血糖：7.1-11.1mmoL/L建議買個三諾安穩(wěn)血糖儀，測量準確誤差小
2016-03-07 13:35
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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從你所提供的情況來看，患者應該是已經(jīng)存在糖尿病腎病，并且胰島功能已經(jīng)嚴重減退。糖尿病腎病除了需要嚴格控制血糖外，尿蛋白陽性可以選擇ARB或ACEI類藥物口服減少尿蛋白，但是由于這兩種藥物是治療高血壓的藥物，所以如果患者沒有高血壓，則需要減量，并且在使用過程中觀察血壓。同時需要服用一些保護腎功能的藥物，比如金水寶膠囊，百令膠囊等。關于頻繁出現(xiàn)低血糖，不知道患者目前是使用什么方式來控制血糖的，如果是使用胰島素，那么建議將目前所用胰島素改為甘精胰島素，這種胰島素屬于緩釋型，24小時平穩(wěn)釋放，可以有效避免因為胰島素高峰導致的低血糖現(xiàn)象，特別是夜間低血糖。
2016-03-07 11:14
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
