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主要癥狀:高血糖高泌乳血癥發(fā)病時(shí)間:19...

主要癥狀:高血糖高泌乳血癥發(fā)病時(shí)間:1999年化驗(yàn)檢查結(jié)果:尿皮質(zhì)醇185

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好根據(jù)你的描述這個(gè)疾病屬于內(nèi)分泌.你要檢查的東西有很多但首先最需要做的是蝶鞍區(qū)的CT掃描或MRI其次是大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)血漿ACTH測(cè)定CRH興奮實(shí)驗(yàn)還要查血鉀腎上腺CT.需近早確診有益于治療和預(yù)后.

    2016-03-09 18:55
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    尿皮質(zhì)醇高主要是由于下丘腦垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺本身的腫瘤引起皮質(zhì)醇過(guò)量分泌所致典型的臨床表現(xiàn)是皮質(zhì)醇過(guò)多造成的代謝紊亂引起表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉向心性肥胖多血質(zhì)皮膚紫紋血糖和血壓升高骨質(zhì)疏松對(duì)感染的抵抗力降低等多見(jiàn)于成年女性通過(guò)小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)及皮質(zhì)醇分泌晝夜節(jié)律改變經(jīng)過(guò)定位和病因診斷確定治療方案可以選用手術(shù)放療和藥物治療

    2016-03-09 17:28
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好!必須做的檢查有:1血常規(guī)尿常規(guī):血紅細(xì)胞血紅蛋白升高白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞減少.2腎上腺功能.3血液生化檢查:低鉀二氧化碳結(jié)合率正?;蚱哐獫{皮質(zhì)醇升高.血糖增高葡萄糖耐量減低.4尿液生化檢查:17羥皮質(zhì)類(lèi)固醇17酮類(lèi)固醇升高.尿游離皮質(zhì)醇升高.5X線(xiàn)檢查.6B型超聲檢查.7CT檢查.8血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)檢測(cè).

    2016-03-09 15:16
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你可能的疾病是皮質(zhì)醇增多癥建議去醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行診斷.皮質(zhì)醇增多癥主要是由于下丘腦-垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺本身的腫瘤使皮質(zhì)醇過(guò)量分泌所致.典型的臨床癥群是皮質(zhì)醇過(guò)多造成的代謝紊亂引起的主要表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉向心性肥胖多血質(zhì)皮膚紫紋血糖血壓升高骨質(zhì)疏松對(duì)感染抵抗力降低等.本癥多見(jiàn)于成年女性.男性與女性之比為1:2.5.通過(guò)小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)及皮質(zhì)醇分泌晝夜節(jié)律改變經(jīng)過(guò)定位和病因診斷確定治療方案可選用手術(shù)放療或藥物治療.

    2016-03-09 15:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好!血清皮質(zhì)醇能直接反映糖皮質(zhì)激素的分泌水平.由于皮質(zhì)醇的分泌有晝夜節(jié)律變化故在測(cè)定血皮質(zhì)醇時(shí)要注意選擇合適的時(shí)間.目前多選擇晨8點(diǎn)午后16點(diǎn)及夜間0點(diǎn)時(shí)采血.正常人應(yīng)是8點(diǎn)值最高16點(diǎn)次之O點(diǎn)值最低.測(cè)定方法可用放射免疫定量測(cè)定法.測(cè)定結(jié)果為血清總皮質(zhì)醇的含量.其正常參考值為:晨8點(diǎn)185-594納摩爾/升下午16點(diǎn)99-345納摩爾/升夜間0點(diǎn)0-166納摩爾/升因在應(yīng)激時(shí)血清皮質(zhì)醇濃度會(huì)升高故采血測(cè)定時(shí)應(yīng)注意避免劇烈活動(dòng)感染外傷及過(guò)度精神緊張等因素.測(cè)定水平過(guò)高或過(guò)低反映了腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或不足.由于此結(jié)果受到血清類(lèi)固醇結(jié)合球蛋白含量的影響故在結(jié)果判斷時(shí)要注意除外有關(guān)影響因素如妊娠服用女性避孕藥或極少數(shù)先天性類(lèi)固醇結(jié)合球蛋白增高的病人可因類(lèi)固醇結(jié)合球蛋白過(guò)多致血皮質(zhì)醇水平增高;而嚴(yán)重肝病應(yīng)用男性激素治療及大劑量服用苯妥英鈉水楊酸等藥物或腎病綜合征低蛋白血癥病人可因類(lèi)固醇結(jié)合球蛋白過(guò)少致血皮質(zhì)醇水平降低.這種情況下因血游離皮質(zhì)醇水平正常故臨床無(wú)腎上腺皮質(zhì)功能異常征象實(shí)際上腎上腺皮質(zhì)功能亦無(wú)異常.關(guān)于血尿皮質(zhì)醇的原因關(guān)于血尿皮質(zhì)醇的相關(guān)知識(shí).上午8時(shí)或下午4時(shí)靜脈采血2ml不抗凝分離血清進(jìn)行測(cè)定.留24h尿用5~10ml鹽酸防腐記下尿總量混均取20ml送檢.血皮質(zhì)醇分泌呈晝夜節(jié)律性變化早上8~9對(duì)最高晚上12時(shí)最低.而24h尿游離皮質(zhì)醇排泄量可以更有效正確地反映腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài).因此兩者結(jié)合測(cè)定對(duì)診斷價(jià)值更大.【正常參考值】血皮質(zhì)醇8:00138~635nmol/L(5~23μg/dl)血皮質(zhì)醇16:0083~441nmol/L(3~16μg/dl)尿游離皮質(zhì)醇27.6~276nmol/24h(10~100μg/24h)【異常結(jié)果分析】增高:庫(kù)欣綜合征血皮質(zhì)醇明顯升高晝夜規(guī)律消失下午和晚上無(wú)明顯降低.異位ACTH腫瘤垂體前葉功能亢進(jìn)時(shí)血皮質(zhì)醇升高.各種應(yīng)激狀態(tài)如手術(shù)創(chuàng)傷心肌梗塞時(shí)可暫時(shí)升高.降低:原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者如艾迪生病腎上腺結(jié)核腎上腺切除等.

    2016-03-09 11:38
就醫(yī)問(wèn)藥

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