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椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒,頭痛,惡心嘔吐,或耳嗚,耳聾視物不清,舌動障阻,血壓異常,肢體麻木,感覺異常,持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%臨床表現(xiàn)及診斷（一）臨床表現(xiàn)頭系：系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛,灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑,閃光視等先兆.常伴有惡心,嘔吐,出汗,流涎以及心慌,憋氣,血壓異常,或面部,硬腭,舌咽疼痛,麻木,剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈：為本病最常見的癥狀.眩暈有：1,自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺；2,身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動；3,物體傾斜,下陷等.往往在變換體位,頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚,聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀；主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光,暗點,視野缺損或失明,幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛,眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍,小腺分泌障礙,球后視神經(jīng)炎,突眼及青光眼等.神經(jīng)根型癥狀；由于局部解剖關系,臨術上常見椎動脈型頸椎病患者,合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,或交感神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)更復雜的病理變化,應認真進作鑒別診斷.（二）診斷依據(jù)理1,頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應的關節(jié)囊部腫脹,壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音.發(fā)病時頸部功能活動受限.2,中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈,惡心,頭痛或視力減退,耳嗚,耳聾,舌活動障礙,血壓異常.如長期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀,（腦性輕癱,共濟失調(diào),眼球震顫等復雜的中樞神經(jīng)損害癥狀）.3,位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn),后伸動作時,可引起眩暈和體位性摔倒；壓頭試驗陽性.康復治療正確的治療方法是病人全愈的根本保障,目前治療本病的方法很多,分創(chuàng)有性治療和無創(chuàng)傷性治療二大類：1,創(chuàng)傷性治療主要有手術,小針刀等.2,無創(chuàng)傷性治療主要有按摩,牽引等方法.對于本病中醫(yī)有其獨特的治療方法,就是用辨癥與辨病相結(jié)合針對病人的體質(zhì)用藥,是一種比較理想的治療方法,給病人帶來病病痛也小,復發(fā)率也低.著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說：“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經(jīng)驗,雖說對個別人沒效,但不破壞人體功能.轉(zhuǎn)歸與與后本病如能得到正確的治療與后較好,可以正常的工作或?qū)W習,如果得不到正確的治療,就會旨發(fā)出很多病來,首先本病不是一個單獨存在的疾病,會和交感神經(jīng)型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病相混合所以在治療時應作以充分的考慮.與交感神經(jīng)合并者,（1）交感神經(jīng)興奮,血壓增高出一腦出血性合并癥.（2）交感神經(jīng)郁制：血壓下降,如常期得不到合理治療,會產(chǎn)生大腦缺血性病變,腦梗,小腦萎縮等.與神經(jīng)根型相合并,就要與神經(jīng)根型頸椎病同治.注意事項：1；不要猛回頭,以防頸椎動脈因扭曲產(chǎn)生大腦供血不足暈倒,2；坐車時不要坐在后邊以防急停車再度損傷頸椎.3；經(jīng)常測血壓,注意血壓變化.如要我?guī)椭堻c擊頭像直入診室交流.