經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝部有小囊腫請(qǐng)問何為肝部小...
經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝部有小囊腫請(qǐng)問何為肝部小囊腫?如何治療?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你應(yīng)該及時(shí)進(jìn)一步診治千萬不要置之不理因?yàn)楦闻K是人體重要的造血、排毒器官如果除了故障后果是比較嚴(yán)重的肝臟囊腫必須首先區(qū)分是哪種病因引起的囊腫:是單純的肝臟囊腫還是多囊肝這兩種疾病在癥狀、對(duì)人體的危害和治療方法上都有所不同單純的肝臟囊腫分為單發(fā)性和多發(fā)性囊腫一般是孤立地存在個(gè)數(shù)不多但比較大而如果是多囊肝則雖然囊腫的體積與單純肝臟囊腫的體積相比較小卻會(huì)充斥于整個(gè)肝部呈彌漫性分布單純肝臟囊腫對(duì)人體的影響比較小不會(huì)對(duì)生命造成危害;而多囊肝是一種遺傳性的疾病對(duì)人體的影響較大嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧@兩種疾病的治療方法也是不同的一般來說目前對(duì)于多囊肝沒有什么特效藥比較有效的方法是肝臟移植而單純肝臟囊腫的治療要視囊腫的大小、病情的不同階段來區(qū)別對(duì)待:?jiǎn)蝹€(gè)囊腫的直徑如果小于10厘米一般不需要進(jìn)行治療只需對(duì)此進(jìn)行觀察而且這種囊腫的生長(zhǎng)也是比較緩慢的;而單個(gè)囊腫的直徑如果大于10厘米則應(yīng)該采用外科治療要準(zhǔn)確區(qū)分肝臟囊腫究竟是由單純肝臟囊腫還是多囊肝引起的以及該如何醫(yī)治你應(yīng)該去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷對(duì)癥下藥
2016-03-13 23:06
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起亦可因臍部感染經(jīng)臍血管門靜脈而入肝臟膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌鏈球菌等。病史及癥狀不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此應(yīng)詳細(xì)訊問既往病史尤其發(fā)熱、腹瀉史發(fā)病緩急、腹痛部位伴隨癥狀診治經(jīng)過及療效。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟多有腫大(肝臟觸痛與膿腫位置有關(guān))多數(shù)在肋間承隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現(xiàn)黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現(xiàn)膿胸肺膿腫或穿破至腹腔發(fā)生腹膜炎。白血球及中性粒細(xì)胞升高尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯可達(dá)20-30×109/L阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)測(cè)定血中抗阿米巴抗體可幫助確定膿腫的性質(zhì)陽性率為85-95%。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作AFP測(cè)定以除外肝癌液化??ㄋ赡崞ぴ嚳沙飧伟x病。X線檢查可見右側(cè)膈肌抬高活動(dòng)度受限有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液。B型超聲波檢查對(duì)診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值早期膿腫液化不全時(shí)需與肝癌鑒別。CT檢查可見單個(gè)或多個(gè)園形或卵園形界限清楚、密度不均的低密區(qū)內(nèi)可見氣泡。增強(qiáng)掃描膿腔密度無變化腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化稱為"環(huán)月征"或"日暈征"。肝膿腫診斷明確應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g??诜?/d療程5-10天或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d第三天以后0.5g/d療程2-3周。細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療。
2016-03-13 21:33
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你應(yīng)該及時(shí)進(jìn)一步診治千萬不要置之不理因?yàn)楦闻K是人體重要的造血、排毒器官如果除了故障后果是比較嚴(yán)重的肝臟囊腫必須首先區(qū)分是哪種病因引起的囊腫:是單純的肝臟囊腫還是多囊肝這兩種疾病在癥狀、對(duì)人體的危害和治療方法上都有所不同單純的肝臟囊腫分為單發(fā)性和多發(fā)性囊腫一般是孤立地存在個(gè)數(shù)不多但比較大而如果是多囊肝則雖然囊腫的體積與單純肝臟囊腫的體積相比較小卻會(huì)充斥于整個(gè)肝部呈彌漫性分布單純肝臟囊腫對(duì)人體的影響比較小不會(huì)對(duì)生命造成危害;而多囊肝是一種遺傳性的疾病對(duì)人體的影響較大嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧@兩種疾病的治療方法也是不同的一般來說目前對(duì)于多囊肝沒有什么特效藥比較有效的方法是肝臟移植而單純肝臟囊腫的治療要視囊腫的大
2016-03-13 16:12
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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2016-03-13 14:17
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