脊髓空洞癥有什么好的治療方法嗎?...
全部癥狀上肢肌肉萎縮雙手手指伸不直08年在醫(yī)院確診的以前患過腫瘤怎樣治療有什么好辦法沒
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界較為推崇的靶向修復(fù)療法針對(duì)脊髓空洞癥的治療效果不錯(cuò),使其脊髓空洞不再發(fā)展下去,同時(shí)改善脊髓神經(jīng)細(xì)胞生長微環(huán)境,起到對(duì)脊髓神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用。如果還有什么疑問,您也可以點(diǎn)擊在線咨詢了解更多。
2016-03-15 04:25
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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脊髓空洞癥是累及脊髓的慢性進(jìn)行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內(nèi)有空洞形成.臨床特點(diǎn)是肌肉萎縮,相應(yīng)節(jié)段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應(yīng)保留,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等.治療:1:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失. 脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案. 目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口(長約4-6厘米),應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn). 空洞分流術(shù):通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢(shì)能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高. 現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患. 2:可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減. 3:脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效. 4:可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等. 5:早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù). 6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助.痛覺消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.脊髓空洞癥,目前尚無特效療法,但其進(jìn)展緩慢,有時(shí)可遷延數(shù)十年之久.為了最大限度地延長患者壽命,要加強(qiáng)對(duì)癥支持綜合治療,加強(qiáng)護(hù)理,防止?fàn)C傷和關(guān)節(jié)攣縮等.
2016-03-14 20:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
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脊髓空洞癥是一種受損部位脊髓灰質(zhì)內(nèi)空洞形成和膠質(zhì)增生緩慢進(jìn)展的脊髓退行性變性為病理特征.以頸胸段多見,可累及腦干延髓.臨床主要癥狀是受累脊髓節(jié)段平面內(nèi)的皮膚淺感覺分離,以及受累平面以下的長束癥狀.于1827年始應(yīng)用脊髓空洞(Sy-rlng-omyalia)的術(shù)語予以定名.迄今病因尚未最后肯定.目前大部分學(xué)者認(rèn)為脊髓空洞癥不是單獨(dú)一種病因所造成的一個(gè)獨(dú)立病種,而是由多種致病因素造成的征群.其中大孔區(qū)畸形或梗阻是導(dǎo)致空洞形成的重要因素之一.臨床主要癥狀是受損節(jié)段的分離性感覺障礙,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙以及長傳導(dǎo)束功能障礙與營養(yǎng)障礙.目前尚無特效治療.一,內(nèi)科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml3次/d.2.椎管內(nèi)注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),1次/周).部分病人可緩解癥狀.二,手術(shù)治療:對(duì)合并環(huán)枕畸形或蛛網(wǎng)膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴(kuò)展過快過大引起嚴(yán)重癱瘓者,可試行手術(shù)減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術(shù)切除深部x線放射治療:可緩解部分病人之感覺障礙,疼痛和營養(yǎng)障礙,使病情停頓或延遲發(fā)展,但療效很不肯定.主要的方法還是手術(shù):目前有顱窩手術(shù),空洞切除術(shù),引流術(shù),空洞穿刺術(shù)4種.目的是減少或防止液體向空洞內(nèi)灌注,或引流空洞內(nèi)異常灌注的液體.感謝您的提問!
2016-03-14 10:22
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什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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