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病情分析：本病由于遭受外界暴力而致肝臟遭受鈍性暴力后根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷輕者為淺表裂傷出血量少有些可以自行停止；重者裂傷較深有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴重碎裂失去活力或脫落在腹腔內這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內出血及出血性休克血液對腹膜有一定的刺激性可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征如合并膽管斷裂膽汁外漏則有較嚴重的膽汁性腹膜炎體征若傷及肝靜脈主干下腔靜脈肝后段門靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血很快發(fā)生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞死分解連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細菌感染形成腹腔膿腫肝包膜下裂傷由于包膜完整肝實質破裂出血聚在包膜下形成血腫輕的損傷出血少形成的血腫小有些可自行吸收;重傷則出血量多可將肝包膜廣泛分離形成大血腫血腫的壓迫尚可使其周圍的肝細胞壞死血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫張力高的血腫可使包膜潰破轉為真性裂傷中央型肝裂傷主要為肝實質深部破裂而肝包膜及淺層肝實質仍完整這種裂傷可在肝深部形成大血腫使肝臟體積增大張力增高血腫周圍組織受壓壞死這種血腫可穿破入腹腔形成內出血及腹膜炎或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血也可繼發(fā)感染形成肝膿腫開放性貫穿性損傷的嚴重性取決于肝臟受傷的部位和致傷物的穿透速度子彈和彈片穿透肝組織時可將能量傳遞至彈道周圍的組織使之破壞傷及肝門大血管時肝實質損害可不嚴重但由于持續(xù)大量出血仍有較高的死亡率除損傷的種類及傷情外合并多臟器損傷是影響肝外傷死亡率的重要因素傷及的臟器越多傷情越重治療越難死亡率也越高本病由于遭受外界暴力而致肝臟遭受鈍性暴力后根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷輕者為淺表裂傷出血量少有些可以自行停止；重者裂傷較深有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴重碎裂失去活力或脫落在腹腔內這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內出血及出血性休克血液對腹膜有一定的刺激性可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征如合并膽管斷裂膽汁外漏則有較嚴重的膽汁性腹膜炎體征若傷及肝靜脈主干下腔靜脈肝后段門靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血很快發(fā)生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞死分解連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細菌感染形成腹腔膿腫肝包膜下裂傷由于包膜完整肝實質破裂出血聚在包膜下形成血腫輕的損傷出血少形成的血腫小有些可自行吸收;重傷則出血量多可將肝包膜廣泛分離形成大血腫血腫的壓迫尚可使其周圍的肝細胞壞死血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫張力高的血腫可使包膜潰破轉為真性裂傷中央型肝裂傷主要為肝實質深部破裂而肝包膜及淺層肝實質仍完整這種裂傷可在肝深部形成大血腫使肝臟體積增大張力增高血腫周圍組織受壓壞死這種血腫可穿破入腹腔形成內出血及腹膜炎或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血也可繼發(fā)感染形成肝膿腫開放性貫穿性損傷的嚴重性取決于肝臟受傷的部位和致傷物的穿透速度子彈和彈片穿透肝組織時可將能量傳遞至彈道周圍的組織使之破壞傷及肝門大血管時肝實質損害可不嚴重但由于持續(xù)大量出血仍有較高的死亡率除損傷的種類及傷情外合并多臟器損傷是影響肝外傷死亡率的重要因素傷及的臟器越多傷情越重治療越難死亡率也越高生活護理：本病由于遭受外界暴力而致肝臟遭受鈍性暴力后根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷輕者為淺表裂傷出血量少有些可以自行停止；重者裂傷較深有些呈不規(guī)則星狀或甚至嚴重碎裂失去活力或脫落在腹腔內這種損傷主要表現(xiàn)為腹腔內出血及出血性休克血液對腹膜有一定的刺激性可出現(xiàn)輕度腹膜刺激征如合并膽管斷裂膽汁外漏則有較嚴重的膽汁性腹膜炎體征若傷及肝靜脈主干下腔靜脈肝后段門靜脈干支可出現(xiàn)持續(xù)大量出血很快發(fā)生休克甚至迅速死亡失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞死分解連同聚積的血液和膽汁可繼發(fā)細菌感染形成腹腔膿腫肝包膜下裂傷由于包膜完整肝實質破裂出血聚在包膜下形成血腫輕的損傷出血少形成的血腫小有些可自行吸收;重傷則出血量多可將肝包膜廣泛分離形成大血腫血腫的壓迫尚可使其周圍的肝細胞壞死血腫也可繼發(fā)感染形成膿腫張力高的血腫可使包膜潰破轉為真性裂傷中央型肝裂傷主要為肝實質深部破裂而肝包膜及淺層肝實質仍完整這種裂傷可在肝深部形成大血腫使肝臟體積增大張力增高血腫周圍組織受壓壞死這種血腫可穿破入腹腔形成內出血及腹膜炎或穿入膽管表現(xiàn)為膽道出血也可繼發(fā)感染形成肝膿腫開放性貫穿性損傷的嚴重性取決于肝臟受傷的部位和致傷物的穿透速度子彈和彈片穿透肝組織時可將能量傳遞至彈道周圍的組織使之破壞傷及肝門大血管時肝實質損害可不嚴重但由于持續(xù)大量出血仍有較高的死亡率除損傷的種類及傷情外合并多臟器損傷是影響肝外傷死亡率的重要因素傷及的臟器越多傷情越重治療越難死亡率也越高