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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展.a. 吸氧氧療是COPD加重期患者住院的基礎(chǔ)治療.采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧.一般吸入氧濃度為30%.b. 抗感染呼吸道感染時(shí)COPD急性加重期發(fā)作的最常見的原因,開始可經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素,如β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑,大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類,然后根據(jù)痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)調(diào)整用藥.

指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).治療的目的在于改善呼吸功能,提高患者工作,生活能力.為此,就應(yīng)注意①解除氣道阻塞中的可逆因素；②控制咳嗽和痰液的生成；③消除和預(yù)防氣道感染；④控制各種可加矯治的合并癥,如動(dòng)脈低氧血癥和血管方面的問題；⑤避免吸煙和其他氣道刺激物,麻醉和鎮(zhèn)靜劑,非必需的手術(shù)或所有可能加重本病的因素；⑥解除患者常伴有的精神焦慮和憂郁.

建議,應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī),積極消除病因,治療相關(guān)的慢性支氣管炎或其它導(dǎo)致肺氣腫的疾病.也可采用芳香療法,蒸汽吸入法及瑜伽功等.重癥病人家中要常備吸氧設(shè)備,可做搶救之用也可用于家庭治療.

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響.適宜的飲食　①供給充足的蛋白質(zhì)和鐵.飲食中應(yīng)多吃瘦肉,動(dòng)物肝臟,豆腐,豆?jié){等.這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促進(jìn)損傷組織的修復(fù).　?、诙喑院芯S生素A,C及鈣質(zhì)的食物.含維生素A的食物如豬肝,蛋黃,魚肝油,胡蘿卜,韭菜,南瓜,杏等；有潤(rùn)肺,保護(hù)氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大棗,柚,番茄,青椒等；含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,如豬骨,青菜,豆腐,芝麻醬等.需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入.　?、墼黾右后w攝入量.大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢；每天飲水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）.　?、芙?jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作.

肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,其他慢性肺部疾病如“支氣管哮喘,空洞性肺結(jié)核.夕肺,塵肺.支氣管擴(kuò)張等病遷延失治都可以發(fā)展為本病.肺氣腫的臨床表現(xiàn)是以喘促悶氣,呼吸困難最為明顯,咳嗽,咯痰相應(yīng)較輕.引起癥狀的機(jī)理是：由于某些肺部慢性疾病而導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)期的氣體交換受阻,使肺泡失去彈性,氣體不能正常吸入或呼出,肺容量減弱,肺內(nèi)慘氣滯留,故而出現(xiàn)氣短胸悶,呼吸困難等癥狀.肺氣腫患者以氣喘癥狀最為突出,稍微活動(dòng)喘促加劇,天氣變化病情加重,病人一年四季基本離不開止咳平喘藥物,停止服藥即感喘促悶氣.為了使患者掌握自己的病情,特將肺氣腫分期測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)介紹如下：一期肺氣腫：登二樓感到喘促,尚能勝任日常工作.二期肺氣腫：用一般速度走平路即感氣喘,但能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作.三期肺氣腫：穿衣,洗臉,說話,大小便等日?；顒?dòng)都能引起氣急喘促,不能參加工作,基本喪失勞動(dòng)能力.四期肺氣腫：靜息后站立或走幾步即感氣急喘促勞動(dòng)能力全部喪失.治療（一）適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素.（二）根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.（三）呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力.（四）家庭氧療,每天12－15h的給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.（五）物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).（六）預(yù)防.首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響