怎樣才好
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:我最近幾次自己測(cè)血糖:早晨空腹血糖9.3至9.5餐后2小時(shí)血糖11.3至11.9午餐前血糖7.1至7.3我每天早7時(shí)左右,飯后服一片"太羅"(胰島增敏劑)這樣我還要怎么辦才合適?誠(chéng)懇向?qū)<裔t(yī)生請(qǐng)教.謝謝!請(qǐng)教空腹如何使血糖再低一些及如何用藥目前一般情況:有些乏力病史:5年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:一直未用降糖西藥輔助檢查:身體指標(biāo)基本正常
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病是當(dāng)前世界及我國(guó)的常見病,多發(fā)病。是世界第三大疑難病,1、診斷WHO推薦,凡具有典型臨床癥狀者,應(yīng)以靜脈血糖(PG)水平作為糖尿病的診斷依據(jù),以隨機(jī)毛細(xì)血管(指/耳)血糖測(cè)定,可確定疑似糖尿病的患者,進(jìn)一步的確診也應(yīng)采用靜脈血漿葡萄糖測(cè)定,一般毛細(xì)血管(指/耳)血糖值比血漿血糖值平均高8,靜脈血漿血糖值大約比全血血糖值高15。盡管早已確立了糖耐量異常發(fā)生的危險(xiǎn)因素,諸如糖尿病家族史,肥胖(尤其是中央性肥胖、中老年,缺乏鍛煉,收入頗豐。),高血壓,高血脂,絕經(jīng)后等,但是,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍存在爭(zhēng)議,許多研究已經(jīng)表明,診斷糖尿病時(shí),與餐后2小時(shí)血糖值對(duì)應(yīng)的空腹血糖值顯得過(guò)高,即使口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)也是輔助手段,其重復(fù)率僅達(dá)56,近來(lái),美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)建議降低診斷血漿空腹葡萄糖(FPG)的診斷標(biāo)準(zhǔn)由7.8mmol/l改為7.0mmol/l,而餐后2小時(shí)血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)值不變,仍為11.1mmol/l,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)率較好,深受專家們的重視。2、糖尿病的自我檢測(cè)糖尿病的自我檢測(cè)的意義在于獲取血糖及有關(guān)的代謝信息,作為調(diào)整藥物、飲食和活動(dòng)量的依據(jù),通過(guò)糖尿病的自我檢測(cè)也可以取得全面教育的效果,從而提高病人的生活質(zhì)量。(1)、血糖的自我檢測(cè)就代謝控制來(lái)講,血糖檢測(cè)為首選,病人可直接利用血糖測(cè)定儀讀出血糖值,用來(lái)評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案,自測(cè)血糖的時(shí)間和次數(shù)視病情而定,血糖控制穩(wěn)定者每周測(cè)一至二天,使用胰島素者一定要經(jīng)常測(cè),口服降糖藥者也需要經(jīng)常測(cè),以防低血糖的發(fā)生,此外,在血糖測(cè)定的同時(shí),最好兩個(gè)月測(cè)一次HbAC;(2)、尿糖檢測(cè),對(duì)腎糖閾正常者,尿糖測(cè)定仍是一種簡(jiǎn)便靈敏的方法,一般的治療目標(biāo)要保持尿糖陽(yáng)性,然而,老年人腎糖閾升高,妊娠時(shí)腎糖閾降低,這時(shí)檢測(cè)尿糖用處不大;(3)、尿酮體的檢測(cè)主要用于2型糖尿病,尤其是持續(xù)高血糖者(血糖>240mg/dl),目前市場(chǎng)上已有尿酮試紙供應(yīng)。(4)血壓、血脂監(jiān)測(cè)正常血壓、血脂者每年至少檢測(cè)一次,高血壓者應(yīng)密切檢測(cè)血壓,每周至少一次;(5)、體重檢測(cè)每日一次,肥胖的糖尿病患者更應(yīng)用計(jì)劃的減輕體重3、口服降糖藥應(yīng)用的調(diào)整(1)、口服降糖藥的品種繁多,磺脲類降糖藥(SU),第一代磺脲類始于50年代中期,主要是甲磺丁脲和和氯磺丙脲,后者易造成肝損害和嚴(yán)重低血糖,早被淘汰。D860作用緩和,目前臨床上仍用,第二代磺脲類于60年代末始于臨床,包括優(yōu)降糖、克糖利、美吡達(dá)、糖適平和達(dá)美康,第二代磺脲類的共同特點(diǎn)為:每種藥物冠以格列兩個(gè)字,其作用比D860強(qiáng)10到數(shù)百倍,使用劑量小,副作用小,失效率低,其中優(yōu)降糖的降糖作用最強(qiáng),老年患者使用時(shí)應(yīng)警惕低血糖反應(yīng),第二代磺脲類除降糖作用外,還有降低血小板粘附作用,使低密度脂蛋白下降,對(duì)預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥可能有一定作用,其中糖適平很少?gòu)哪I排泄,腎功能不全者也能使用,但GFR
2016-03-21 16:50
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:是這樣的,卵子受精后1周內(nèi),受精卵尚未植于子宮內(nèi)膜,一般不受孕婦用藥的影響;受精后8~14天,受精卵剛種植于子宮內(nèi)膜,藥物的影響除了流產(chǎn)外,并不致畸;受精3~8周是胚胎發(fā)育的重要階段,各器官都在這階段分化,發(fā)育,最易受藥物和外界環(huán)境的影響而致畸.服用避孕藥本周期懷孕的話,建議不要這個(gè)胎兒,如果服用了緊急避孕藥后,你可以停藥以后再懷孕.只要本周期不服用它,就不會(huì)有太大的影響.在吃避孕藥避孕,建議你在停藥以后半年懷孕比較好,目的是為了避免避孕藥在卵巢恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)排卵異常的.
2016-03-21 15:14
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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那你呀哦到美容美發(fā)店咨詢
2016-03-21 10:10
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的空腹和餐后血糖都較高,飯后服一片"太羅"(胰島增敏劑),藥量不夠,可用聯(lián)合用藥,餐前30分鐘服美吡達(dá)一片,餐中服二甲雙胍,(三餐都要服)。要隨后測(cè)血糖,以增減藥量。
2016-03-21 09:03
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~!你的情況建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)優(yōu)生優(yōu)育檢查,并如實(shí)向你的主治醫(yī)生反應(yīng)服藥情況,你的主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況制定最適合的解決方案.祝健康!
2016-03-21 02:03
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