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怎樣才好

糖尿病

請問醫(yī)生:我最近幾次自己測血糖:早晨空腹血糖9.3至9.5餐后2小時血糖11.3至11.9午餐前血糖7.1至7.3我每天早7時左右,飯后服一片"太羅"(胰島增敏劑)這樣我還要怎么辦才合適?誠懇向專家醫(yī)生請教.謝謝!請教空腹如何使血糖再低一些及如何用藥目前一般情況:有些乏力病史:5年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一直未用降糖西藥輔助檢查:身體指標基本正常

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張峰 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內科

    糖尿病是當前世界及我國的常見病,多發(fā)病。是世界第三大疑難病,1、診斷WHO推薦,凡具有典型臨床癥狀者,應以靜脈血糖(PG)水平作為糖尿病的診斷依據(jù),以隨機毛細血管(指/耳)血糖測定,可確定疑似糖尿病的患者,進一步的確診也應采用靜脈血漿葡萄糖測定,一般毛細血管(指/耳)血糖值比血漿血糖值平均高8,靜脈血漿血糖值大約比全血血糖值高15。盡管早已確立了糖耐量異常發(fā)生的危險因素,諸如糖尿病家族史,肥胖(尤其是中央性肥胖、中老年,缺乏鍛煉,收入頗豐。),高血壓,高血脂,絕經(jīng)后等,但是,糖尿病的診斷標準仍存在爭議,許多研究已經(jīng)表明,診斷糖尿病時,與餐后2小時血糖值對應的空腹血糖值顯得過高,即使口服75克葡萄糖耐量試驗(OGTT)也是輔助手段,其重復率僅達56,近來,美國糖尿病學會(ADA)建議降低診斷血漿空腹葡萄糖(FPG)的診斷標準由7.8mmol/l改為7.0mmol/l,而餐后2小時血糖的診斷標準值不變,仍為11.1mmol/l,這個標準重復率較好,深受專家們的重視。2、糖尿病的自我檢測糖尿病的自我檢測的意義在于獲取血糖及有關的代謝信息,作為調整藥物、飲食和活動量的依據(jù),通過糖尿病的自我檢測也可以取得全面教育的效果,從而提高病人的生活質量。(1)、血糖的自我檢測就代謝控制來講,血糖檢測為首選,病人可直接利用血糖測定儀讀出血糖值,用來評估治療效果,調整治療方案,自測血糖的時間和次數(shù)視病情而定,血糖控制穩(wěn)定者每周測一至二天,使用胰島素者一定要經(jīng)常測,口服降糖藥者也需要經(jīng)常測,以防低血糖的發(fā)生,此外,在血糖測定的同時,最好兩個月測一次HbAC;(2)、尿糖檢測,對腎糖閾正常者,尿糖測定仍是一種簡便靈敏的方法,一般的治療目標要保持尿糖陽性,然而,老年人腎糖閾升高,妊娠時腎糖閾降低,這時檢測尿糖用處不大;(3)、尿酮體的檢測主要用于2型糖尿病,尤其是持續(xù)高血糖者(血糖>240mg/dl),目前市場上已有尿酮試紙供應。(4)血壓、血脂監(jiān)測正常血壓、血脂者每年至少檢測一次,高血壓者應密切檢測血壓,每周至少一次;(5)、體重檢測每日一次,肥胖的糖尿病患者更應用計劃的減輕體重3、口服降糖藥應用的調整(1)、口服降糖藥的品種繁多,磺脲類降糖藥(SU),第一代磺脲類始于50年代中期,主要是甲磺丁脲和和氯磺丙脲,后者易造成肝損害和嚴重低血糖,早被淘汰。D860作用緩和,目前臨床上仍用,第二代磺脲類于60年代末始于臨床,包括優(yōu)降糖、克糖利、美吡達、糖適平和達美康,第二代磺脲類的共同特點為:每種藥物冠以格列兩個字,其作用比D860強10到數(shù)百倍,使用劑量小,副作用小,失效率低,其中優(yōu)降糖的降糖作用最強,老年患者使用時應警惕低血糖反應,第二代磺脲類除降糖作用外,還有降低血小板粘附作用,使低密度脂蛋白下降,對預防糖尿病血管并發(fā)癥可能有一定作用,其中糖適平很少從腎排泄,腎功能不全者也能使用,但GFR

    2016-03-21 16:50
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    您好:是這樣的,卵子受精后1周內,受精卵尚未植于子宮內膜,一般不受孕婦用藥的影響;受精后8~14天,受精卵剛種植于子宮內膜,藥物的影響除了流產外,并不致畸;受精3~8周是胚胎發(fā)育的重要階段,各器官都在這階段分化,發(fā)育,最易受藥物和外界環(huán)境的影響而致畸.服用避孕藥本周期懷孕的話,建議不要這個胎兒,如果服用了緊急避孕藥后,你可以停藥以后再懷孕.只要本周期不服用它,就不會有太大的影響.在吃避孕藥避孕,建議你在停藥以后半年懷孕比較好,目的是為了避免避孕藥在卵巢恢復過程中出現(xiàn)排卵異常的.

    2016-03-21 15:14
  • 回答3

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  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,你的空腹和餐后血糖都較高,飯后服一片"太羅"(胰島增敏劑),藥量不夠,可用聯(lián)合用藥,餐前30分鐘服美吡達一片,餐中服二甲雙胍,(三餐都要服)。要隨后測血糖,以增減藥量。

    2016-03-21 09:03
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好~!你的情況建議去醫(yī)院進行相關優(yōu)生優(yōu)育檢查,并如實向你的主治醫(yī)生反應服藥情況,你的主治醫(yī)生會根據(jù)你的情況制定最適合的解決方案.祝健康!

    2016-03-21 02:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險,眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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