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有一點(diǎn)讓人不明白為什么在這各情況下用安定而且還了2.5毫克多一點(diǎn).孩子多次腹泄因?yàn)槊撍畷?huì)導(dǎo)致軟弱無力,有倒下的情況是可以理解的大人腹泄嚴(yán)重的都會(huì)這樣.這時(shí)候孩子是應(yīng)該用呼吸和心臟興奮劑怎么用起了鎮(zhèn)靜劑.無法理解.也怪父母太不小心孩子看病一定要慎重怎么能到一個(gè)社區(qū)去看呢.社區(qū)醫(yī)生我是不太放心的.國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)生師條件放的較寬,.國(guó)外當(dāng)一個(gè)醫(yī)生很難的,醫(yī)生要雙大學(xué)學(xué)歷.一般大學(xué)結(jié)業(yè)后再上醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后要作三年的住院醫(yī)師才能申請(qǐng)行醫(yī)執(zhí)照.所以他們的水平是可想而知.中國(guó)三年大專畢業(yè)一年后就可以申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格和行醫(yī)執(zhí)照我覺得這個(gè)條件太松了點(diǎn).因?yàn)獒t(yī)生服務(wù)的對(duì)象是寶貴的生命,容不得半點(diǎn)假.

從描述來看,起病急,大便次數(shù)多,有可能是中毒性菌痢,引起腦炎,呼吸循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡,因?yàn)?歲以上病毒性腸炎相對(duì)少,當(dāng)然病毒性腸炎引起病毒性心肌炎,死亡率也極高,所以大便的性狀對(duì)判斷很重要.處理方面應(yīng)該問題不大.

7月3日晚上10時(shí)起病,主要表現(xiàn)是腹瀉,7月4日,腹瀉加重,9時(shí)暈到,起病急,發(fā)展快,急救無效.可能是中毒性菌痢,有中毒性休克,導(dǎo)致循環(huán)呼吸衰竭,心跳呼吸停止.醫(yī)生急救是盡力的,但也難挽救過來.

同意“林海平”醫(yī)師的觀點(diǎn),暴發(fā)型心肌炎起病急,病情重,進(jìn)展迅猛,呈暴發(fā)性,導(dǎo)致心源性休克,急性心功能不全和嚴(yán)重心律失常,若不及時(shí)搶救常在數(shù)小時(shí)至2～4天內(nèi)死亡.因此,早期診斷并及時(shí)治療,已成為提高暴發(fā)型心肌炎搶救成功率的關(guān)鍵.應(yīng)該說社區(qū)醫(yī)生處理是及時(shí),正確的,這種情況哪怕在兒童醫(yī)院也可能死亡.再問一聲“安徽祝隆光醫(yī)師”,我看了全篇沒看到用“安定”,只看到“安痛定針”,這個(gè)是退熱針.“小孩自已從洗手間走出來.剛走到醫(yī)生門口邊患兒突然扶著家人腿暈倒,沒有全部倒下”,這個(gè)表現(xiàn)是“急性心功能不全,心源性休克或阿-斯發(fā)作”的表現(xiàn),不是脫水導(dǎo)致的軟弱無力.

如果不是中毒的話,小孩有腹瀉,可能是病毒性腸炎并發(fā)病毒性心肌炎(爆發(fā)性),導(dǎo)致心跳驟停.主要根據(jù)是："患兒鼻腔中白色粉紅色泡拌分泌物增多,心跳呼吸,頸部博動(dòng)均消失""患兒鼻腔中白色粉紅色泡拌分泌物增多"是心衰的一個(gè)表現(xiàn).爆發(fā)性的心肌炎是個(gè)兇險(xiǎn)的毛病,死亡率極高.