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概述】脊髓空洞癥是一種受損部位脊髓灰質(zhì)內(nèi)空洞形成和膠質(zhì)增生緩慢進展的脊髓退行性變性為病理特征.以頸胸段多見,可累及腦干延髓.臨床主要癥狀是受累脊髓節(jié)段平面內(nèi)的皮膚淺感覺分離，以及受累平面以下的長束癥狀.【診斷】一、病史及癥狀：多見于20-30歲青年，男女之比為3：2.因體表淺感覺分離，病人常發(fā)生指端灼、割、刺傷無痛感而就診，隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)手部肌肉萎縮，下肢出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓.2、體檢發(fā)現(xiàn)：1.感覺障礙：空洞部位脊髓支配區(qū)域淺感覺分離：痛溫覺喪失，觸覺存在.病變平面以下束性感覺障礙.2.運動障礙：因脊髓前角細胞受累，手部小肌肉骨間肌、魚際肌及前臂尺側(cè)肌萎縮和束顫，嚴重萎縮時呈爪樣手.隨病變發(fā)展可出現(xiàn)上肢其它肌肉及肩胛帶肌、肋間肌萎縮.病變平面以下表現(xiàn)為上運動神經(jīng)元癱，肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性.3.植物神經(jīng)功能障礙：因脊髓側(cè)角受損，致皮膚營養(yǎng)障礙，如皮膚增厚、指端發(fā)紫、腫脹、頑固性潰瘍、多汗或無汗.下頸段側(cè)角受累，可出現(xiàn)Hner征.4.約20%的病人發(fā)生關(guān)節(jié)損害,由于關(guān)節(jié)痛覺缺失，常因磨損破壞引起脫鈣，活動異常而無痛感稱Charcot關(guān)節(jié).病變波及延髓可出現(xiàn)球麻痹.部分病人常合并脊柱側(cè)彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等.3、輔助檢查：1.腰穿腦脊液壓力及成份早期多正常，后期蛋白可增高.2.椎管脊髓碘水造影可見脊髓增寬.3.脊髓CT或MRI可助確診，尤其是MRI可排除骨質(zhì)影響,不需注射造影劑,即可清晰顯示空洞的部位、形態(tài)、長度范圍，是目前診斷脊髓空洞癥的最佳方法.【治療措施】目前尚無特效治療.一、內(nèi)科治療：1.口服10％碘化鉀液10ml3次/d.2.椎管內(nèi)注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),1次/周）.部分病人可緩解癥狀.2、手術(shù)治療：對合并環(huán)枕畸形或蛛網(wǎng)膜粘連造成4腦室出口阻塞者以及空洞擴展過快過大引起嚴重癱瘓者，可試行手術(shù)減壓引流以改善癥狀，局限性空洞可考慮手術(shù)切除.

現(xiàn)在醫(yī)學界較為推崇的靶向修復療法針對脊髓空洞癥的治療效果不錯，使其脊髓空洞不再發(fā)展下去，同時改善脊髓神經(jīng)細胞生長微環(huán)境，起到對脊髓神經(jīng)細胞的保護作用。如果還有什么疑問，您也可以點擊在線咨詢了解更多。