腸系膜囊腫,有拳頭大,良性的,
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腸系膜囊腫,有拳頭大,良性的,沒有感覺。78歲了,年齡太大,能不做手術(shù)嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:還沒有治療想得到怎樣的幫助:可以不做手術(shù)嗎?如果不做手術(shù),專家能給一些好的建議嗎?謝謝!
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析:治療方案小的腸系膜囊腫無須治療,腸系膜囊腫增大后,易并發(fā)急腹癥,一旦確診,應(yīng)早期手術(shù)。1.囊腫剜出為最理想的手術(shù)方式,在不影響腸管血供的情況下,應(yīng)力爭施行本手術(shù)。2.囊腫、腸管切除加腸管端端吻合由于多數(shù)腸系膜囊腫與腸管甚為靠近,單純剜出常不可能,而必須將囊腫與相連的腸管一并切除,然后再做腸管端端吻合。在囊腫引起腸梗阻或腸壞死時,整塊切除尤為必要。3.囊腫與腸腔吻合或袋形縫合若囊腫巨大,或因囊腫位于腸系膜根部,切除時有傷及大血管的可能,則可考慮囊腫與腸腔吻合或做袋形縫合。但因有復(fù)發(fā)、感染及癌變的危險,一般不宜采用。4.囊腫部分切除當(dāng)囊腫分布范圍廣泛或有多囊時,如行囊腫全切,會引起大段腸管血運障礙,此時可行囊腫部分切除,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酊涂拭殘囊內(nèi)膜,減少其分泌。有人發(fā)現(xiàn)殘囊內(nèi)膜的分泌液,可經(jīng)腹膜完全吸收從而達到吸收與分泌平衡。5.腹腔鏡手術(shù)利用腹腔鏡行腹腔內(nèi)某些疾病的手術(shù)是近年發(fā)展起來的一門新技術(shù),具有損傷小、愈合快等諸多優(yōu)點,可用腹腔鏡切除囊腫。對淋巴管瘤引起的難治性腹水,有報道在淋巴管造影明確診斷的同時,注入碘化油,可通過栓塞淋巴管而獲得治愈。
2016-03-22 02:43
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