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如何護理截癱患者

小腿麻木,大腿有一點知覺,大小便失禁2010年11月16日,車禍做完手術(shù),正在恢復(fù)階段提供一套比較有效的護理方法

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本組共30例,男26例,女4例,年齡8~45歲,平均年齡31歲,均是C2~6受傷,其中頸椎骨折18例,頸椎脫位12例,尾骶部已形成Ⅱ°褥瘡6例(帶入院)。受傷原因:車禍致傷18例,墜落傷8例,擊傷4例,由于受傷直接損傷脊髓,使脊髓受損傷平面以下軀(肢)體的感覺,痛、觸、溫覺及運動反射消失,大小便失禁等。經(jīng)過醫(yī)護人員的治療及精心護理,無一例并發(fā)感染或褥瘡形成,12例好轉(zhuǎn),18例治愈出院,帶褥瘡入院患者均痊愈出院。2護理2.1心理護理患者因突然發(fā)生的意外致使截癱,使患者心理和生理承受著很大的壓力,由于長時間臥床,生活不能自理,短期內(nèi)看不到明顯的治療效果,因而會產(chǎn)生很多顧慮,如家庭、自己以后的生活等,往往會出現(xiàn)情緒低落,悲觀失望,甚至有尋死的念頭。有的怕給家人帶來負擔,顧慮很多,認為沒治了,不愿和醫(yī)護人員合作,對親人的態(tài)度也一反常態(tài),使家人無所適從,有個別病人表現(xiàn)為脾氣急躁,經(jīng)常對家人及醫(yī)護人員發(fā)脾氣。在這種情況下,醫(yī)護人員要理解病人的心情,主動與病人接觸、溝通、關(guān)心、體貼患者。有時往往一句溫暖的話語,一個體貼的動作,就能打動患者,敞開心扉,同時在生活上給予周密的照料。除態(tài)度和藹、認真,操作輕柔外,還可用適當?shù)姆绞较蚧颊哒f明病情以及影響疾病康復(fù)的各種因素,解除顧慮,從而取得他的信任。只要配合治療、康復(fù)護理,很多病人是可以恢復(fù)健康或提高自理能力。幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并向家屬作好解釋工作,取得病人、家屬的理解和支持。鼓勵家屬與病人多溝通,不斷開導(dǎo)病人,消除病人的顧慮,使其安心配合治療,爭取早日康復(fù)。2.2體位護理和體溫監(jiān)測保持頭、頸、肩一致性活動,防止頸椎錯位。翻身時要一個人固定頭部,一個人搬動軀干,并注意顱骨牽引,防止滑脫,保持牽引繩與軀干在同一軸線上,床頭抬高15°~30°。顱骨牽引鋼針口處滴75%酒精4~5滴,每日更換敷料一次。由于脊髓損傷,植物神經(jīng)功能紊亂,全身交感神經(jīng)支被切斷,不能適應(yīng)周圍環(huán)境溫度的變化而出現(xiàn)高熱,病人一旦出現(xiàn)高熱,體溫>38.5℃(腋下),即給予物理降溫,必要時給4℃冰生理鹽水300ml低壓灌腸,采取積極措施降溫以上是對“如何護理截癱患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-22 07:56
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    截癱患者的護理,首先需要知道人的肌肉長時間不用會萎縮的,關(guān)節(jié)也會僵硬的,長期臥床對于心肺功能都是抑制的,還會造成壓瘡的,尿路也容易感染的。建議首先加強心理護理的,鼓勵患者,2-3小時翻身一次的,幫助患者行各個肢體的活動,被動活動,叮囑其自行運動的意識的,多鍛煉深吸氣呼氣的,幫助患者按摩肌肉的防止肌肉萎縮的,若是能坐起的話盡量鼓勵患者做起來的,截癱患者的護理很辛苦,需要做好長期準備的,有條件每日取做針灸的,促進感覺神經(jīng)功能的恢復(fù)的,希望您的親人早日康復(fù)。

    2016-03-22 04:24
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者為車禍致脊髓損傷后,截癱伴大小便失禁。為術(shù)后早期,1、患者應(yīng)臥氣墊床同時注意臀部及足跟防止壓瘡發(fā)生。2、雙下肢按摩、關(guān)節(jié)活動可以防止血栓和防止關(guān)節(jié)攣縮,同時可以減慢肌萎縮。如在醫(yī)院可以行氣壓循環(huán)治療防止雙下肢深靜脈血栓。3、小便注意多飲水,早期留置尿管,注意每日膀胱沖洗,應(yīng)盡量早點醒間歇導(dǎo)尿,防止尿路感染。4、注意多吃含纖維素多的蔬菜,防止大便干燥。5、注意吸痰、注意防止受涼以免發(fā)生肺部感染。

    2016-03-21 23:25
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (1)幫助病人完成進食,洗涑,大小便,穿脫衣服及個人衛(wèi)生等日常生活,幫助病人翻身和保持床單位整潔,滿足病人基本生活需要。(2)保護性措施:病人床周應(yīng)有護欄,防止墜床;走廊,廁所要裝扶手;地面保持平整干燥,防濕,防滑;恢復(fù)期病人練習(xí)行走時,應(yīng)攙扶病人,并清除活動范圍內(nèi)的障礙物。(3)康復(fù)訓(xùn)練:早期康復(fù)訓(xùn)練很重要,指導(dǎo)急性期病人床上的患肢體位擺放以保持關(guān)節(jié)功能位置,防止關(guān)節(jié)變形而失去正常功能;協(xié)助和督促病人進行早期床上橋式主動運動(訓(xùn)練用患腿負重,抬高和放下臀部,為病人行走做準備,以防止病人在行走中的膝關(guān)節(jié)鎖?。?,Bobath握手(十字交叉握手,避免手的僵硬收縮);如一側(cè)肢體有自如運動,可以健肢帶動患肢在床上練習(xí)坐起,翻身及患肢運動。開始時運動的強度不宜過大,以免病人痛苦而拒絕訓(xùn)練,應(yīng)合理適度,循序漸進。鍛煉時主動與被動相結(jié)合,積極練習(xí)仰臥起坐,仰臥伸手,抬腿及大小關(guān)節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動,逐漸實現(xiàn)站立,行走,下蹲,并配合拉繩,提物等,逐步提高肌力。注意訓(xùn)練手的精細動作,手腕的屈伸,手的抓捏,捻動,捏持,扣紐扣,用勺筷,翻書報等以提高生活技能。(4)心理護理:鼓勵病人正確對待疾病,消除憂郁,恐懼心理或悲觀情緒,擺脫對他人的依賴心理;關(guān)心病人,避免任何刺激和傷害病人自尊的言行,尤其在幫助病人進食,洗漱和處理大小便時不要流露厭煩情緒;多與病人交談,鼓勵病人正確對待疾病,增強自我照顧能力。疾病恢復(fù)期的護理原則:關(guān)節(jié)運動由被動運動→主動運動,包括床上動作訓(xùn)練;坐位訓(xùn)練;也可以同時做日常生活動作訓(xùn)練。運動動作訓(xùn)練可按照病人的病情和動作恢復(fù)進展的順序及不同姿勢的反射水平進行循序漸進,切實可行的訓(xùn)練。例如:翻身→坐起→坐位平衡→從坐位到站立→站立平衡→移動→步行(借助輔助用具步行)等。一般可以根據(jù)病人的病情決定開始訓(xùn)練的階段。

    2016-03-21 18:22
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    護理方面那么要經(jīng)常給患者翻身,以免出現(xiàn)褥瘡或者是血液循環(huán)不通暢等問題多吃點新鮮水果補充維生素會有幫助作用,多吃點蛋白質(zhì)豐富的食物會有幫助效果

    2016-03-21 14:50
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