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甲鈷胺片是一種內(nèi)源性的輔酶 B12，在臨床上應(yīng)用廣泛。其作用包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善貧血等。使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥等。 1.作用機(jī)制：甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和磷脂的合成，從而修復(fù)受損的神經(jīng)組織。 2.臨床應(yīng)用：常用于周圍神經(jīng)病，如糖尿病周圍神經(jīng)病變；也用于因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。 3.不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，少數(shù)人會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢。 4.藥物相互作用：與氯霉素等藥物合用時(shí)，可能影響其藥效。 5.特殊人群：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；老年人因生理機(jī)能下降，用藥需謹(jǐn)慎。 總之，甲鈷胺片在治療相關(guān)疾病時(shí)有一定療效，但使用時(shí)務(wù)必遵循醫(yī)生建議，注意觀察身體反應(yīng)。

甲鈷胺片 Mecobalamin Tablets商品名：歐維本品主要成份為甲鈷胺，其化學(xué)名稱為：Coα-[α-(5,6)-二甲基苯并咪唑基]-Coβ-甲鈷酰胺分子式：C63H91CoN13O14P分子量：1344.40本品為白色糖衣片，除去糖衣后顯淡紅色。 藥理作用甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品比氰鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強(qiáng)；能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運(yùn)輸正?；?；對(duì)藥物引起的神經(jīng)退變，如阿霉素、丙烯酰胺、長(zhǎng)春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病，具有抑制作用；能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過(guò)提高神經(jīng)纖維興奮性，恢復(fù)終極板電位誘導(dǎo)，使飼以膽堿缺乏飼料大鼠的腦內(nèi)乙酰膽堿恢復(fù)到正常水平。體外研究表明，甲鈷胺可促進(jìn)培養(yǎng)的大鼠組織中卵磷脂的合成和神經(jīng)元髓鞘形成。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經(jīng)口給予甲鈷胺0.2，2.0，20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未見(jiàn)異常和致畸征象。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：1． 一次性給藥 健康人一次口服120μg或1500μg注），無(wú)論哪個(gè)劑量，均在給藥后3小時(shí)達(dá)到最高血藥濃度，其吸收呈劑量依賴性。半衰期、血清中總B12濃度的增加部分及△AUC012如下圖、下表所示。服用后8小時(shí)，尿中總B12的排泄量為用藥后24小時(shí)排泄量的40～80%。注）標(biāo)記的一次口服1500μg給藥量是日本厚生省批準(zhǔn)以外的用量。給藥量 tmax(hour) cmax(pg/ml) △cmax(pg/ml) △cmax%(%) △AUC012※1(hour·pg/ml) t1/2※2(hour)120μg 2.8±0.2 743±47 37±15 5.1±2.1 168±58 計(jì)算不出1500μg 3.6±0.5 972±55 255±51 36.0±7.9 2033±510 12.5 Mean±S.D，n=8※ 1：給藥前值到給藥后12小時(shí)的實(shí)測(cè)值增加部分，按梯形規(guī)則公式計(jì)算?！?2：由給藥后24～48小時(shí)的平均值算出。2． 連續(xù)給藥觀察健康人連續(xù)12周每天口服1500μg，至停藥后4周的血清中總B12的變化值。給藥4周后其值為給藥前的約2倍，以后逐漸增加，到12周后達(dá)約2.8倍，即使中止給藥4周后仍顯示為給藥前的約1.8倍。周圍神經(jīng)病變。⑴[神經(jīng)內(nèi)外科] 多發(fā)性神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛；腦意外事件的后遺癥、腦外傷、血管硬化引起的神經(jīng)障礙；失眠、多夢(mèng)、煩躁、易怒；酒精性神經(jīng)炎；自律神經(jīng)障礙⑵[內(nèi)科] 內(nèi)分泌科：糖尿病性神經(jīng)病變肝病類科：肝功能異常的神經(jīng)炎血液科：巨幼紅細(xì)胞貧血⑶[五官科]面部神經(jīng)麻痹；耳鳴、重聽(tīng)、眩暈、耳聾；耳平衡障礙；味覺(jué)、嗅覺(jué)功能異常。⑷[眼科]糖尿病性視網(wǎng)膜病變；視神經(jīng)炎、復(fù)視、青光眼引起的視神經(jīng)萎縮⑸[骨科]坐骨神經(jīng)痛、椎間盤(pán)突出、骨刺、肩頸酸痛、腰痛、骨折、運(yùn)動(dòng)傷害 ⑹[婦產(chǎn)科]妊娠性貧血、下肢麻木；更年期神經(jīng)功能異常⑺[皮膚科]帶狀皰疹、濕疹、各種皮膚炎引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)痛⑻[腫瘤科]放化療引起的造血功能損害及神經(jīng)傷害口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。在總病例15180例中，146例（0.96%）出現(xiàn)不良反應(yīng)。（調(diào)查不良反應(yīng)發(fā)生頻率結(jié)束時(shí)）胃腸道：偶有（0.1%～5%）食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過(guò)敏：少見(jiàn)（

藥理作用甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品比氰鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強(qiáng)；能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運(yùn)輸正?；?；對(duì)藥物引起的神經(jīng)退變，如阿霉素、丙烯酰胺、長(zhǎng)春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病，具有抑制作用；能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過(guò)提高神經(jīng)纖維興奮性，恢復(fù)終極板電位誘導(dǎo)，使飼以膽堿缺乏飼料大鼠的腦內(nèi)乙酰膽堿恢復(fù)到正常水平。體外研究表明，甲鈷胺可促進(jìn)培養(yǎng)的大鼠組織中卵磷脂的合成和神經(jīng)元髓鞘形成。

甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12,參與一碳單位循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用.