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患者您好,冠心病是很?chē)?yán)重的一種疾病,所以一定要認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病有多種的原因,還有臨床分型。有時(shí)候冠心病是因?yàn)檠漠惓#热绺咧Y,再者就是因?yàn)楦哐獕夯蛘咭驗(yàn)樯钌喜蛔⒁?,吸煙飲酒,吃大量的高脂肪、高膽固醇?lèi)的食物,或者是因?yàn)樯眢w肥胖,自己的性格好勝心強(qiáng)而引起來(lái)的。在臨床上有可能會(huì)造成心肌梗死伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥等;有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)猝死等,所以一定要當(dāng)身體出現(xiàn)心率加快、血壓升高、面色蒼白,還有心前區(qū)疼痛的時(shí)候,一定要引起重視,去正規(guī)醫(yī)院做心電圖檢查或者冠狀動(dòng)脈造影,確定類(lèi)型以后針對(duì)性用藥。如果發(fā)生急性心梗,需要住院,應(yīng)該盡快恢復(fù)心肌的血流再灌注,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常等其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。祝您早日恢復(fù)健康。
2019-01-26 21:22
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回答7
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患者您好,冠心病是很?chē)?yán)重的一種疾病,所以一定要認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病有多種的原因,還有臨床分型。有時(shí)候冠心病是因?yàn)檠漠惓?,比如高脂血癥,再者就是因?yàn)楦哐獕夯蛘咭驗(yàn)樯钌喜蛔⒁?,吸煙飲酒,吃大量的高脂肪、高膽固醇?lèi)的食物,或者是因?yàn)樯眢w肥胖,自己的性格好勝心強(qiáng)而引起來(lái)的。在臨床上有可能會(huì)造成心肌梗死伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥等;有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)猝死等,所以一定要當(dāng)身體出現(xiàn)心率加快、血壓升高、面色蒼白,還有心前區(qū)疼痛的時(shí)候,一定要引起重視,去正規(guī)醫(yī)院做心電圖檢查或者冠狀動(dòng)脈造影,確定類(lèi)型以后針對(duì)性用藥。如果發(fā)生急性心梗,需要住院,應(yīng)該盡快恢復(fù)心肌的血流再灌注,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常等其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。祝您早日恢復(fù)健康。
2019-01-26 12:49
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回答6
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2019-01-26 09:14
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血,心肌缺血可發(fā)生于心臟的各個(gè)部位。心肌缺血是心內(nèi)科的常見(jiàn)病,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肌梗死誘發(fā)心源性休克,甚至導(dǎo)致患者死亡,所以有心肌缺血的表現(xiàn)應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院專(zhuān)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療以免耽誤病情。希望我的回答對(duì)你有所幫助。
2014-02-26 12:48
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或者痙攣所導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一組疾病的總稱(chēng),主要見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。 一、分為以下5型: (1). 心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。 (2). 心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。 (3). 無(wú)癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。 (4). 心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,合并有氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。 (5). 猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。 二、冠心病的診斷黃金指標(biāo)是冠脈造影,如果發(fā)現(xiàn)1只或1只以上5冠脈狹窄超過(guò)75%以上可診斷冠心病。鑒于冠脈造影是有創(chuàng)性檢查,多數(shù)患者不易接受,可以采用運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),進(jìn)行檢查診斷。 三、治療主要是根據(jù)你的具體癥狀及個(gè)人一般狀況制定治療方案。但是所有的冠心病的治療均包括以下ABCD. A、包括3個(gè)A:①阿司匹林(Aspirin):長(zhǎng)期每天口服50~100毫克腸溶阿司匹林具有對(duì)抗和抑制血小板聚集的作用,可減少冠脈內(nèi)血栓形成,使冠脈保持暢通。②抗心絞痛(Anti-Angina):若冠心病人有心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1~2片,不僅能止痛且能緩解病情。當(dāng)然經(jīng)上述處理后胸痛仍然不能緩解者應(yīng)立即到醫(yī)院診治。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):常用的如卡托普利、依那普利、雷米普利等等,該類(lèi)藥不僅能夠治療高血壓,且能改善心功能,減少心臟重塑,對(duì)心臟也有保護(hù)作用,至于用法和劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 B、包括2個(gè)B:①應(yīng)用β一腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker):如美托洛爾、卡維地洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等,目前認(rèn)為只要沒(méi)有禁忌癥的冠心病人均應(yīng)常規(guī)使用β阻滯劑,因?yàn)檫@類(lèi)藥不僅能降低血壓,減輕心臟負(fù)擔(dān),且可治療勞力性心絞痛、減少心律失常、預(yù)防再次心肌梗死和改善心功能等。②控制血壓(Bloodpressure):高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,因此,對(duì)冠心病人控制血壓尤為重要。最好能把血壓控制在130/85毫米汞柱以下,這樣不僅可減少急性冠脈事件的發(fā)生,且可減少高血壓本身的并發(fā)癥,如中風(fēng)、心臟肥大、心、腎功能不全和眼底病變等。 C、包括2個(gè)C:①降低膽固醇(Cholestero1):眾所周知,高膽固醇血癥是冠心病最主要的危險(xiǎn)因素。降膽固醇首先要管好嘴巴,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等富含膽固醇的食物,盡量把過(guò)高的膽固醇降下來(lái);若經(jīng)飲食控制后血清膽固醇仍不能降到正常水平,則必須服用調(diào)脂藥。最常用的藥物是他汀類(lèi)調(diào)脂藥,如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,盡量把血清膽固醇降至4.6毫摩/升(180毫克/分升)以下,該類(lèi)藥不僅能降低膽固醇,且能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊,減少急性冠脈事件的發(fā)生率。②戒煙(Cigarettes):戒煙不僅能減少慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病和肺癌的發(fā)生率,且可減少煙對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,從而達(dá)到防治冠心病之目的。吸煙有百害而無(wú)一利,奉勸廣大煙民好自為之。 D、包括2個(gè)D:①防治糖尿病(Diabetes):糖尿病不僅使血糖升高,同時(shí)常伴有脂質(zhì)代謝紊亂,是引起冠心病又一危險(xiǎn)因素。通過(guò)控制飲食、應(yīng)用降血糖藥和調(diào)脂藥,把血糖控制在6毫摩/升左右,血清膽固醇控制在4.6毫摩/升以下,則可大大減少冠心病的復(fù)發(fā)率。②控制飲食(Dlet):從某種意義上來(lái)講,冠心病是吃出來(lái)的!因此,對(duì)冠心病患者要求除少吃富含膽固醇的食物外,主張吃飯八分飽,切忌暴飲暴食,這是最好的養(yǎng)生之道。 我建議:你首先到正規(guī)大醫(yī)院就診,如果不是心肌梗塞可以明確冠心病診斷的話(huà)及沒(méi)有運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的禁忌癥,行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查,以明確冠心病診斷。然后再進(jìn)行治療,以不花冤枉錢(qián)。但是以上的一些養(yǎng)生保健之道還是值得遵守,對(duì)冠心病的預(yù)防有益處。
2014-01-09 22:26
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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你好,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病。冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型,也是危害中老年人健康的常見(jiàn)病。治療一般口服消心疼和復(fù)方丹參治療,如果有高血壓需要積極控制血壓,另外積極控制血液的粘稠度,積極控制血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低鹽,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食
2013-12-29 22:26
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議來(lái)院進(jìn)一步檢查,以明確診斷,確定下一步治療。
2013-12-29 22:26
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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你好,如果不及時(shí)治療的話(huà),是比較嚴(yán)重的,如果有冠心病的話(huà),暫時(shí)可以通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀,必要的時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈造影,服用冠心蘇,復(fù)方丹參滴丸等藥物來(lái)治療,注意檢查有沒(méi)有高血脂,高血糖,高血糖。
2013-12-28 22:41
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