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39 歲女性出現(xiàn)肩膀痛、胳膊麻且頸椎不好，可能是由不良姿勢(shì)、頸椎病變、肩周炎、肩部肌肉勞損、神經(jīng)受壓等因素引起。 1. 不良姿勢(shì)：長(zhǎng)期低頭、伏案工作等不良姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致頸部和肩部肌肉緊張、疲勞，引發(fā)疼痛和麻木。應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)頸部和肩部。 2. 頸椎病變：如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能壓迫神經(jīng)，引起肩膀和胳膊癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療等。 3. 肩周炎：肩部炎癥會(huì)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，產(chǎn)生疼痛和麻木感?？蛇M(jìn)行肩部伸展運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 肩部肌肉勞損：過(guò)度使用肩部肌肉，造成損傷。要注意休息，配合熱敷、按摩等緩解。 5. 神經(jīng)受壓：除頸椎病變外，胸廓出口綜合征等也可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓。明確診斷后，可能需要手術(shù)解除壓迫。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并注意日常的養(yǎng)護(hù)。

可能是肩周炎的，一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達(dá)松等，但多數(shù)認(rèn)為，一年內(nèi)不能使用3—4次以上，更不可以連續(xù)使用。治療中，應(yīng)在鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，積極采用功能鍛煉的方法，最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。功能鍛煉應(yīng)經(jīng)常、適當(dāng)，盡最大可能活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。另外可以考慮針灸、理療、推拿、拔火罐等。對(duì)于晚期粘連堅(jiān)固，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的病例，可采用小針刀松解術(shù)治療。