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如何診斷神經(jīng)管能癥

如何診斷神經(jīng)管能癥

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳文雄 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    神經(jīng)管能癥的診斷,需綜合癥狀、檢查、病史、心理評估等。包括身體癥狀、情緒表現(xiàn)、發(fā)病時長、心理測試、排除其他疾病。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
    1.身體癥狀:患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、胸悶、胃腸不適等多種軀體癥狀,但無器質(zhì)性病變。
    2.情緒表現(xiàn):常有焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒。
    3.發(fā)病時長:癥狀持續(xù)時間較長,通常超過三個月。
    4.心理測試:通過專業(yè)的心理測評量表,如焦慮自評量表、抑郁自評量表等輔助診斷。
    5.排除其他疾?。哼M行全面檢查,排除心血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病。
    綜合以上多方面的情況,才能準確診斷神經(jīng)管能癥。

    2019-01-26 13:39
  • 回答6

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    關(guān)于白血病的早期癥狀這個問題你需要引起重視,對于白血病的早期癥狀這個問題我為你解答如下:白血病早期癥狀為面色蒼白、乏力、精神不振、食欲低下,鼻出血或齒齦出血等;少數(shù)患兒以發(fā)熱和類似風(fēng)濕熱的骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀。

    2014-01-08 15:35
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    不一定是白血病,盡快做骨髓穿刺,以明確診斷,然后再談治療。骨穿200多元錢。

    2014-01-05 15:35
  • 回答3

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    苗麗 醫(yī)師

    費縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    急性白血病   發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細胞的類型,臨床上又分為急性淋巴細胞性白血?。ˋLL) 和急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)兩大類,每類又有幾型。目前國內(nèi)外通用的分型如下:  ?、貯NLL分為8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒細胞白血病未分化型(M1) 、 粒細胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒細胞型(M3)、粒-單核細胞型(M4)、單核細胞型(M5)、紅白血病(M6)、巨核細胞型(M7);  ?、贏LL分為L1 、L2和L3型,近年來又根據(jù)細胞的免疫學(xué)特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發(fā)生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結(jié)腫大和胸骨壓痛,血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷。近年來療效有較大提高,有些病人已治愈,除輸血和抗感染等對癥支持治療外,聯(lián)合化療是當前主要的治療方法,由于新的有效化療藥物的不斷涌現(xiàn)和聯(lián)合用藥方法的改進,完全緩解率已達80%以上;另外分化誘導(dǎo)劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導(dǎo)成熟,療效顯著,是近年來的重要發(fā)現(xiàn);骨髓移植可獲痊愈,但仍有一些問題尚待解決。   患者常突感畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內(nèi)出血等,并出現(xiàn)進行性貧血,發(fā)展極為迅速。   療效根據(jù)類型和發(fā)現(xiàn)的時期不同而不同?;颊咴侥贻p緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內(nèi)不再有癌細胞,骨髓表現(xiàn)正常。 自50年代起,由于化學(xué)療法取得了重大進展,更多的人存活時間更長了。對于成人的淋巴性白血病(ALL),其緩愈率在80%-90%之間,若完全治愈的話,有40%的患者還可再多存活5年;對于骨髓性白血病(AML),其緩愈率在60%-70%之間,若完全治愈,有20%的患者至少還可存活3年。   對于該病患者,最緊要的是先控制住病情?;颊弑仨氉≡哼M行化學(xué)治療,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,注意口腔衛(wèi)生,加強護理,進行無菌隔離,定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數(shù)量很少,通常要進行血液和血小板輸送,以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他藥品以防化學(xué)治療過程中出現(xiàn)的一些副作用如惡心、嘔吐等。 ALL型患者在醫(yī)院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情,患者還要繼續(xù)接受1個月或更多時間的低劑量的化學(xué)治療和輻射治療,以徹底清除癌細胞。   對于急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗,能否痊愈取決于骨髓移植的成功與否,骨髓移植必須組織類型相容,遺傳特點近似,通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。   骨髓移植分三個時期:準備期、手術(shù)期、恢復(fù)期。首先控制患者的癌變白細胞,通常采取化學(xué)療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術(shù)期內(nèi),通過化學(xué)方式把骨髓清洗干凈,以避免與新注人的骨髓相排斥,然后接受捐獻者大約一湯匙的骨髓?;謴?fù)期是最為危險的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產(chǎn)白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之后,新骨髓才開始有效地生產(chǎn)血細胞。骨髓移植非常昂貴并且危險性極大,但它給AML型患者以及ALL型復(fù)發(fā)患者一個很好的生存機遇。   慢性白血病   起病緩慢,早期多無癥狀,常在看其他疾病驗血時無意中發(fā)現(xiàn),根據(jù)細胞類型又分為慢性粒細胞性白血?。–ML)和慢性淋巴細胞性白血病(CLL)兩大類 。CML常有明顯脾腫大,白細胞計數(shù)常高達 100~200×109/升(L),骨髓粒細胞極度增生,以成熟和中、晚幼粒細胞為主,90% 以上有特征性的費城(ph1)染色體。治療可用羥基脲和馬利蘭,近來發(fā)現(xiàn)干擾素 α-2b有較好療效,還能消除ph1染色體,骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性變,治療同急性白血病,但預(yù)后更差。CLL 常有肝脾和淋巴結(jié)腫大,白細胞計數(shù)多為15~50×109/L,骨髓淋巴細胞極度增生,主要是成熟淋巴細胞,早期常不需要治療,而有明顯淋巴結(jié)腫大、貧血、血小板減少者可用瘤可寧,也可放療,近年來發(fā)現(xiàn)干擾素亦有一定療效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病終末期的表現(xiàn),難以治療,但積極預(yù)防和控制感染會延長壽命。   慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種,因為此病一旦發(fā)展無法控制,一般僅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有,一般的治療趨向于保守治療。隨著癥狀消失,該種病也就無需治療了。如果淋巴結(jié)或其他器官出現(xiàn)腫脹,可通過一些口服化學(xué)性藥品加以控制,所有CLL型患者都能過正常人的生活。在沒有發(fā)展為急性血癌之前,口服藥可有效地控制。   CML型患者的癥狀達好幾年,CML型患者若攝取干擾素,還可把生命延長的更長。但不管如何治療,所有的CML型白血病最終都要發(fā)展為急性白血病,所以大夫一般建議患者進行骨髓移植?;煂τ诎籽』颊呤腔镜闹委?,接受化學(xué)治療的病人都經(jīng)歷了副作用的不適。許多放松療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、藥物或程序肌肉松弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養(yǎng)物質(zhì)和其他中藥。

    2014-01-01 15:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立飛 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦科

    白血病早期癥狀不太明顯,典型的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾點:貧血及相關(guān)一些癥狀如:虛弱、面色蒼白,有一種生病感。食欲減退,體重下降。容易擦傷或出血,如:牙床出血,流鼻血或大小便中帶血。極易感染,如出現(xiàn)嗓子痛,支氣管炎并伴有頭疼、低熱、嘴痛及皮疹等。淋巴結(jié)腫大,特別在喉部、腋下及腹股溝。左脅骨下感覺不適。病情嚴重時,突發(fā)高熱,意識混濁,無力講話和移動四肢。

    2013-12-27 16:07
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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