44 歲女性腰痛臀骨痛伴胸痛背痛如何應對
<p> 患者性別:女<br />患者年齡:44<br />主要癥狀:腰痛 臀部骨頭痛已快一年,最近右胸痛右背痛<br />發(fā)病時間:<br />化驗檢查結(jié)果:除血沉為28.9外,各項均正常.無外傷.<br />曾經(jīng)治療情況和效果:作強直性柱炎醫(yī)治,住院二周,無效果,血沉更為30.請問我以后要怎么做? </p>
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回答2
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耿英橋 副主任醫(yī)師
石家莊市第一醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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44 歲女性出現(xiàn)腰痛、臀部骨頭痛近一年，近期又有右胸痛和右背痛，血沉升高，治療效果不佳?？赡芘c脊柱關節(jié)病、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、胸膜炎、膽囊炎等有關。 1. 脊柱關節(jié)?。喝鐝娭毙约怪?、未分化脊柱關節(jié)病等，可引起上述癥狀。通過影像學檢查、血液檢查等明確診斷。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶等。 2. 骨質(zhì)疏松：多見于絕經(jīng)后女性，骨量減少，骨骼脆性增加?？赏ㄟ^骨密度檢測診斷。治療藥物有鈣劑、維生素 D 以及抑制骨吸收的藥物如阿侖膦酸鈉。 3. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可導致。主要依靠癥狀和體格檢查診斷。治療以休息、物理治療如熱敷、按摩，必要時使用止痛藥物如塞來昔布。 4. 胸膜炎：多由感染引起，常有胸痛、咳嗽等癥狀。通過胸部 X 線或 CT、胸水檢查等診斷。治療需使用抗生素如頭孢呋辛，疼痛明顯時用止痛劑。 5. 膽囊炎：可放射至背部和肩部疼痛。通過腹部超聲、血常規(guī)等檢查診斷。治療包括抗感染如左氧氟沙星，利膽藥如熊去氧膽酸。 總之，該患者的情況較為復雜，需要進一步完善檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2024-12-18 05:18
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回答1
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李星五 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
消化科
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根據(jù)您的情況，跑步時候出現(xiàn)腿無力摔倒的，感覺腰痛并早起咳嗽時腰也有震痛感，腰間盤突出壓迫硬膜囊，HLA?B27不是陰性的，這個癥狀不像強直性脊椎炎的，強直首發(fā)癥狀一般是骶髂關節(jié)疼痛不適的，您孩子的癥狀考慮是劇烈運動引起的腰椎間盤急性突出的癥狀的。意見建議:建議好好休息的，臥硬板床休息，癥狀現(xiàn)在已經(jīng)沒有了的，考慮當時是腰椎間盤急性突出的，現(xiàn)在不能做劇烈運動的，可以適當游泳等腰背部肌肉訓練的，片子上看骶髂關節(jié)沒有病變的，放心好了，注意觀察。
2013-04-15 09:01
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