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糖尿病人日常生活中應(yīng)注意哪些方面

糖尿病人應(yīng)注意什么

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    糖尿病人在日常生活中,要注意飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療以及定期復(fù)查等。 1. 飲食控制:控制碳水化合物的攝入量,避免高糖、高脂肪食物,如糖果、油炸食品等。增加蔬菜、全谷物、瘦肉、魚(yú)類(lèi)的攝入。 2. 規(guī)律運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少運(yùn)動(dòng) 150 分鐘。 3. 血糖監(jiān)測(cè):定期測(cè)量血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況。 4. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5. 定期復(fù)查:檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能、眼底等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 總之,糖尿病患者需要綜合管理,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極配合治療,才能有效控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2024-12-18 04:44
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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

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    糖尿病者多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白糖尿病患者的蛋白質(zhì)供應(yīng),傳統(tǒng)多以植物蛋白如豆類(lèi),豆制品為主.但學(xué)者們經(jīng)過(guò)臨床觀察研究后認(rèn)為:植物蛋白所含非必需氨基酸較多,生物利用率低;而植物蛋白分子顆粒較大,在腎臟濾過(guò)時(shí)可造成濾過(guò)損傷,能加速腎小球毛細(xì)血管的硬化和加重腎臟負(fù)擔(dān).因此,學(xué)者們并不主張?zhí)悄虿』颊哌^(guò)多攝食植物蛋白.相反,某些動(dòng)物蛋白為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如奶類(lèi),禽蛋類(lèi),水產(chǎn)類(lèi)的蛋白質(zhì),所含必需氨基酸較多,利用率高,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值好.并且這類(lèi)蛋白質(zhì)顆粒小,腎臟濾過(guò)不會(huì)引起濾過(guò)損傷,具腎臟保護(hù)作用,對(duì)糖尿病的血糖水平亦無(wú)不良影響.  所以,學(xué)者們建議糖尿病患者應(yīng)在蛋白質(zhì)的供應(yīng)上以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物為主,而不是植物蛋白.特別是糖尿病腎病早期患者,為預(yù)防腎功能進(jìn)一步降低,除積極控制糖代謝紊亂,降低血糖外,選用優(yōu)蛋白質(zhì)飲食以降低尿白蛋白和保護(hù)腎臟功能,也是一項(xiàng)必不可少的措施.糖尿病病人吃多少蛋類(lèi)蛋類(lèi)是一種營(yíng)養(yǎng)十分豐富的食品,您想,一個(gè)雞蛋就能為孵出一只小雞提供全部物質(zhì)和能量,其營(yíng)養(yǎng)成分不可謂不高了,而且蛋類(lèi)含豐富的,容易吸收的蛋白質(zhì),大量的微量元素,吃一個(gè)雞蛋比吃同樣量的糧食要經(jīng)餓得多,所以無(wú)論是作為主餐,副食,還是作為加餐食用,都是一種良好的食品.但是蛋類(lèi)畢竟含有較高的熱量,而且蛋黃中熱量及膽固醇含量又很高,所以還是不宜多吃.一般而言,一個(gè)糖尿病病人2每天吃一個(gè)蛋類(lèi)比較適宜,如果吃?xún)蓚€(gè)或者兩個(gè)以上的蛋類(lèi),最好只吃一個(gè)蛋黃,以免對(duì)體重及膽固醇水平產(chǎn)生影響.鴨蛋所含熱量及脂肪量多于雞蛋,紅皮雞蛋所含熱量及脂肪量又多于白皮雞蛋吃蛋類(lèi)時(shí)可適當(dāng)予以考慮. 運(yùn)動(dòng)與糖尿病在糖尿病的治療中,運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)基本措施.對(duì)于Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病)患者,體育運(yùn)動(dòng)的近期效果是可以降低血糖,遠(yuǎn)期效果是可以減少降糖藥物的用量.對(duì)于需要胰島素治療的Ⅰ型糖尿病患者,有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是最重要的治療手段,可使血糖穩(wěn)定下降并提高胰島素的作用.運(yùn)動(dòng)可以使甘油三酯和膽固醇下降,提高中高密度脂蛋白的含量,改善周?chē)M織的血流和供氧能力,增強(qiáng)心臟的泵血功能,有助于預(yù)防和減輕糖尿病的心血管并發(fā)癥的發(fā)生.最適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)是持續(xù)的,有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),如步行,騎自行車(chē),慢跑,打羽毛球,游泳,爬山,跳舞等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜.糖尿病人運(yùn)動(dòng)要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖,宜在餐后血糖升高時(shí)進(jìn)行.Ⅰ型糖尿病患者,應(yīng)根據(jù)個(gè)人飲食和胰島素作用的時(shí)間來(lái)鍛煉,避免在用藥所致的血液胰島素高峰期進(jìn)行.糖尿病人的抵抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,運(yùn)動(dòng)出汗后應(yīng)注意保持皮膚清潔. 糖尿病人體育鍛煉時(shí)應(yīng)注意什么?糖尿病人進(jìn)行體育鍛煉要注意以下幾個(gè)方面: (1)糖尿病人體育鍛煉須逐漸增加活動(dòng)量及活動(dòng)時(shí)間,體育鍛煉以不感到疲勞為度.過(guò)度疲勞會(huì)使血糖升高,病情惡化. (2)體育鍛煉須與飲食治療,藥物治療有機(jī)地結(jié)合. (3)糖尿病并發(fā)心臟病,腎病及視網(wǎng)膜病變時(shí),體育鍛煉量不宜過(guò)大,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng).因?yàn)樵谔悄虿⌒孕呐K病時(shí),劇烈的活動(dòng)可使心肌耗氧量增加,心肌供血不足而引起心絞痛,甚則心肌梗塞.另外,急性運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流減少使糖尿病腎病加重;運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓上升,增加玻璃體和視網(wǎng)膜出血. (4)注射胰島素或口服磺脲類(lèi)藥物的病人鍛煉時(shí),應(yīng)預(yù)防低血糖反應(yīng),必要時(shí)適當(dāng)加餐. (5)糖尿病的體育鍛煉要持之以恒,長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,除非有急性并發(fā)癥,不可中斷. 糖尿病患者“五戒”一戒 降糖過(guò)度.糖尿病患者往往比較擔(dān)心高血糖,事實(shí)上,低血糖的危害也不小,輕者表現(xiàn)出心慌,出汗,頭暈,癱軟無(wú)力的癥狀,重者會(huì)嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng),導(dǎo)致意識(shí)障礙,昏迷,乃至死亡.而且,低血糖會(huì)使交感神經(jīng)興奮性增加,血管收縮,血壓升高,導(dǎo)致如心肌梗死,腦血栓等心腦血管意外.另外,長(zhǎng)期慢性低血糖,還會(huì)致智力障礙,甚至癡呆. 二戒 節(jié)食過(guò)度.飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療,對(duì)降低血糖,控制體重十分重要.但是,飲食治療不等于“饑餓療法”,飲食治療是要在保證病人基本生理活動(dòng)所需養(yǎng)分的前提下,適當(dāng)限制食物的總熱量,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)平衡.過(guò)度節(jié)食或者偏食,將會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,饑餓性酮癥,并會(huì)降低機(jī)體的抵抗力和修復(fù)力.過(guò)度節(jié)食還會(huì)引起低血糖后血糖反跳性升高,不利于血糖的平穩(wěn)控制.另外,飲食控制不能搞一刀切,對(duì)明顯消瘦或者妊娠期的糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬飲食控制標(biāo)準(zhǔn).  三戒 運(yùn)動(dòng)過(guò)度.運(yùn)動(dòng)也是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一,它對(duì)糖尿病的益處是多方面的.比如:可以增加機(jī)體熱量的消耗,改善胰島素抵抗,降低血糖;促進(jìn)血液循環(huán),提高心肺功能;預(yù)防骨質(zhì)疏松,提高身心健康水平等等.但運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),掌握好運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,否則,也會(huì)適得其反.劇烈的運(yùn)動(dòng),特別是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高.此外,運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)久,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大(特別是在空腹?fàn)顟B(tài)下),會(huì)顯著增加低血糖的危險(xiǎn).還要指出的是,并非所有的糖尿病病人都適合運(yùn)動(dòng),例如,嚴(yán)重高血糖的病人,合并腎功能損害的病人,有心功能不全或心絞痛的病人,以及活動(dòng)期眼底出血的病人,都不適合運(yùn)動(dòng).因此,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)之前,做一次全面體檢是非常重要的. 四戒 思慮過(guò)度.許多糖尿病病人心理包袱很重,整日沉浸在對(duì)病情的焦慮悲觀中不能自拔,有的人會(huì)經(jīng)常失眠,結(jié)果導(dǎo)致血糖升高或波動(dòng).因此,糖尿病患者一定要正確對(duì)待疾病,既不能不重視,也不能被疾病嚇倒,應(yīng)力求保持心理平衡,以助血糖的平穩(wěn)控制. 五戒 瘦身過(guò)度.我們知道,肥胖是導(dǎo)致糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,超重者減肥有助于減輕胰島素抵抗,提高降糖藥物的療效.但是,也并非越瘦越好,糖尿病患者減肥的程度應(yīng)當(dāng)以符合標(biāo)準(zhǔn)體重為宜.因?yàn)?過(guò)于消瘦會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況惡化,機(jī)體免疫功能下降,對(duì)低血糖的自我調(diào)節(jié)能力下降,結(jié)果使低血糖的危險(xiǎn)性增加. 糖尿病患者可以吃糖嗎?市售紅糖,白糖,冰糖,蜂蜜,含糖糕點(diǎn),飲料,水果糖等糖類(lèi)食品均不適合糖尿病患者食用,但可以備用,待出現(xiàn)低血糖癥時(shí)用以糾正低血糖癥.因糖類(lèi)食品所含葡萄糖,麥芽糖等進(jìn)入胃腸道后,吸收迅速,從而使血液中葡萄糖迅速增多,加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān).但因糖尿病患者其胰島素分泌絕對(duì)不足或相對(duì)不足,導(dǎo)致餐后高血糖.健康人因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞功能正常,吃糖后大量的葡萄糖進(jìn)入血內(nèi),胰島素的分泌增多,其血糖不會(huì)超過(guò)正常范圍.有人說(shuō)水果糖,甘蔗汁等糖類(lèi)食品所含的蔗糖,麥芽糖,糖尿病是不是可以吃呢?對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答是否定的,因蔗糖,麥芽糖進(jìn)人體內(nèi)后亦轉(zhuǎn)化為葡萄糖,也可以升高血糖.大米,白面及白薯等亦含有糖,吃后有甜味,是不是也不能吃?因大米,白面及白薯所含的是多糖,還含有膳食纖維,進(jìn)入胃腸道后需經(jīng)消化后方可以葡萄糖的形式吸收,所以說(shuō)可以吃,但要適量吃. 糖尿病患者可以喝牛奶嗎?有人說(shuō)牛奶中含有糖不適合糖尿病患者飲用,這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的.牛奶含糖量低,有大量的水分,豐富的微量元素,蛋白質(zhì)和維生素,適量的脂肪,每100克牛奶與等量的蘋(píng)果所含的熱量相同,所以說(shuō)糖尿病患者可以喝牛奶.糖尿病患者多缺鈣,特別是老年糖尿病患者缺鈣嚴(yán)重,容易造成骨質(zhì)疏松,牛奶中含有豐富的鈣鹽,人體易吸收.每日喝100ml—200ml牛奶,對(duì)鈣的補(bǔ)充有很大意義,因其含糖量低,對(duì)血糖影響不大.在飲用時(shí),市售牛奶中不可加糖,專(zhuān)為糖尿病患者生產(chǎn)的無(wú)糖牛奶亦可以飲用.每100克牛奶粉所含熱量高于同等量的主食所含熱量,故每日食用量不宜過(guò)多,且酌減主食量. 糖尿病患者如何進(jìn)食蔬萊,哪些蔬菜較為適宜?蔬菜類(lèi)所含碳水化合物以膳食纖維較多,進(jìn)入體內(nèi)不需胰島素參與代謝,其含熱量低,不升高血糖,對(duì)人體是有益的,但多食蔬菜,少食主食會(huì)導(dǎo)致熱量供給不足. 在保證適量主食,動(dòng)物性食品,油脂食物的前提下,可適量多吃蔬菜是有益的,這樣做可以減輕患者的饑餓感.我國(guó)人民有食用腌,泡制蔬菜的習(xí)慣,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)應(yīng)少吃或不吃,因加工后許多營(yíng)養(yǎng)成分如維生素類(lèi)及微量元素丟失了,含有有害物質(zhì)如亞硝酸鹽類(lèi)等物質(zhì)卻增加了.綠色蔬菜如白菜,韭菜,筍類(lèi),菠菜,油菜,黃瓜,生菜,芹菜等含糖量低,每天可不必限制.苦瓜,南瓜有降糖作用,可多食用.西紅柿,茄子,冬瓜等有色蔬菜,含糖量低,也可以多吃.胡蘿卜,洋蔥,土豆,芋頭,蠶豆,豌豆等含糖量較高,不宜多吃. 糖尿病病人的飲食禁忌 忌食:白糖,紅塘,葡萄糖及糖制甜食,如果糖,糕點(diǎn),果醬,蜂蜜,蜜餞,冰激凌等.  少食:土豆,山藥,芋頭,藕,洋蔥,胡蘿卜,豬油,羊油,奶油,黃油,花生,核桃, 葵花子,蛋黃,肝腎,腦.   宜食:粗雜糧如蕎麥,燕麥片,玉米面,大豆及豆制品,蔬菜.  糖尿病患者在治療過(guò)程中容易引起低血糖癥,當(dāng)血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖癥.成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時(shí)間或激烈運(yùn)動(dòng)而引發(fā)低血糖癥.輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹,皮膚濕冷,胸部有顫動(dòng)的感覺(jué)和饑餓.如何治療?你只須服用現(xiàn)成的糖類(lèi).喝甜的飲料,例如,澄汁或汽水,或吃一塊糖,并隨身攜帶糖果,以防萬(wàn)一. 糖尿病患者常用的食品按所含營(yíng)養(yǎng)素特點(diǎn),可把糖尿病人常用食品歸納為以下六類(lèi):Ⅰ類(lèi):谷類(lèi)包括米,面,雜糧,紅(綠)豆類(lèi),粉皮(條)等. ?、蝾?lèi):蔬菜類(lèi)包括甲種蔬菜(含糖1%~3%),乙種蔬菜(含糖4%~6%),丙種蔬菜(含糖7%~9%) . ?、箢?lèi):水果類(lèi). ?、纛?lèi):豆,乳類(lèi)包括干黃(青)豆,豆腐粉,豆?jié){,牛奶,奶粉等.  Ⅴ類(lèi):瘦肉類(lèi)包括瘦肉,魚(yú),蝦,禽,蛋,豆制品. ?、鲱?lèi):油,脂類(lèi)包括烹調(diào)油,花生,核桃等硬果. 糖尿病患者能吸煙嗎?糖尿病病人不能吸煙,吸煙對(duì)糖尿病有百弊而無(wú)一利:吸煙會(huì)刺激腎上腺素的分泌,不僅升高血糖,而且升高血壓;吸煙可以損害呼吸道內(nèi)的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以使血管痙攣,血液粘稠度增加,引起組織缺血缺氧,加重心血管及微血管病變;吸煙還可以引起肝細(xì)胞的損害及削弱胃粘膜的屏障功能.  因此,糖尿病患者應(yīng)該忌煙. 糖尿病飲食要限制鈉鹽 高血壓為冠心病的危險(xiǎn)因子,多數(shù)糖尿病人伴有高血壓和肥胖,進(jìn)食過(guò)多的鈉鹽不利于高血壓的防治,因此糖尿病患者飲食不易太咸,以偏淡為好.一般每日食鹽用量在10g(約2小茶匙)以下,約相當(dāng)于4g鈉,糖尿病合并腎病水腫時(shí),鈉鹽攝入量要更低. 糖尿病患者宜食植物油通常我們食用的脂肪食物可分兩大類(lèi),一類(lèi)是動(dòng)物性脂肪,如:烹調(diào)用的牛油,豬油,羊油等,還有肉,乳,蛋中的脂肪,這類(lèi)脂肪除魚(yú)油外,含飽和脂肪酸多,可使血清膽固醇升高.另一類(lèi)是植物油,包括:花生油,豆油,芝麻油,菜籽油,玉米油等,植物油除椰子油外,含不飽和脂肪酸多,有降低血清膽固醇的作用.因此糖尿病人易食植物油,少食動(dòng)物脂肪,盡量用植物油取代動(dòng)物脂肪.既然植物油能降低血清膽固醇,是不是吃的越多就越好呢?不是.相反若大量無(wú)限制地食用植物油,會(huì)越吃越胖,使糖尿病難于控制. 糖尿病飲食計(jì)算的方法(1)糖尿病飲食計(jì)算步驟包括以下幾項(xiàng):①測(cè)身高,體重確定體型.②根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算全日總熱量.③飲食中糖類(lèi),脂肪,蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素分配.④安排全天的主副食及食譜. (2)計(jì)算方法如下:測(cè)身高,體重.確定病人是肥胖,消瘦還是標(biāo)準(zhǔn)體重.超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者為肥胖,低于20%者為消瘦,在±10%以?xún)?nèi)為正常.成人標(biāo)準(zhǔn)體重粗算公式:身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg). 超過(guò)或低于標(biāo)準(zhǔn) 體重的百分比(%)=實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重×100% 糖尿病患者每天吃多少比較適宜?現(xiàn)多數(shù)人主張,糖尿病人飲食熱量組成中,糧食所占比例為總熱量的50-60%比較合適.具體地說(shuō)每個(gè)糖尿病人主食每天應(yīng)在4-8兩較合適.此處的主食是指干重. 脂肪式身體重要的熱量來(lái)源,但脂肪攝入過(guò)多,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響.所以糖尿病人每天脂肪攝入量,應(yīng)在總熱量的30%左右比較理想.一般人每天攝入油脂總量不宜超過(guò)1.5輛,其中植物油不超過(guò)1輛,動(dòng)物油不超過(guò)半兩.最好少吃煎,炸的食品,多吃煮,蒸和涼拌的食品. 蛋白質(zhì)攝入量可按總熱量的15%或按每天每公斤體重?cái)z入1克計(jì)算(此處體重指標(biāo)準(zhǔn)體重,標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(cm)-100]×90%).成人每天蛋白質(zhì)攝入量約50-80克.成人每天進(jìn)食豆制品2輛或豆腐4輛左右即可.動(dòng)物性蛋白是飲食中不可缺少的優(yōu)質(zhì)蛋白,成人每天進(jìn)食各種肉類(lèi)2輛即可. 糖尿病患者可以飲茶嗎茶,是中國(guó)人的傳統(tǒng)飲料,向西經(jīng)絲綢之路傳到歐洲,向東則傳入日本,至今飲茶仍為國(guó)內(nèi)大多數(shù)人們所喜愛(ài).糖尿病人能否飲茶,回答是肯定的.但需注意以下幾個(gè)問(wèn)題:①睡前不宜飲濃茶.因茶葉中含有咖啡因,又稱(chēng)茶素,可興奮大腦皮層,使人興奮,故睡前飲濃茶易造成失眠,對(duì)糖尿病的血糖控制不利.另外,茶葉中含有鞣質(zhì)具有收斂作用,若過(guò)飲濃茶易發(fā)生大便秘結(jié).②泡茶宜用冷開(kāi)水,不宜用熱開(kāi)水.因茶葉中含有一種較理想的降糖物質(zhì)及豐富的維生素,這些對(duì)糖尿病人是十分有利的,若用熱開(kāi)水泡茶,則降糖物質(zhì)的有效成分及多種維生素遭到破壞,因此糖尿病人要用茶葉降血糖,切勿用沸水泡茶. 糖尿病飲食治療10大黃金法則 ①控制每日攝入總熱量,達(dá)到或維持理想體重;   ②平衡膳食;  ?、凼澄镞x擇多樣化,谷類(lèi)是基礎(chǔ);  ?、芟拗浦緮z入量;  ?、葸m量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);  ?、逌p少或禁忌單糖及雙糖食物;  ?、吒呱攀忱w維膳食;  ?、鄿p少食鹽攝入;  ?、釄?jiān)持少量多餐,定時(shí),定量,定餐; ⑩多飲水,限制飲酒. 糖尿病人飲食六誤解飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),不少病人僅用飲食治療即可控制病情,毋須用藥.即使必須用藥的病人,也絲毫不能放松飲食治療的要求.只顧用藥,不管飲食,就可能使藥量偏大,病人代謝失衡.如使用磺脲類(lèi)藥的病人可產(chǎn)生繼發(fā)性磺脲類(lèi)藥失效,使用胰島素的病人胰島素抵抗現(xiàn)象加重,繼而各種合并癥出現(xiàn)和加重,最終導(dǎo)致治療失敗.一,吃得越少越好每個(gè)患者對(duì)熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量應(yīng)根據(jù)年齡,職業(yè),體重及并發(fā)癥等基礎(chǔ)情況而有所區(qū)別.以正常體重的輕體力勞動(dòng)者而言,每千克體重日需熱量約30~35千卡,中等體力勞動(dòng)者和重體力勞動(dòng)者在此基礎(chǔ)上分別增加5~10千卡.根據(jù)我國(guó)人民的飲食習(xí)慣,折合成主食,正常體重輕體力勞動(dòng)者約需250~300克/日,中等體力勞動(dòng)者和重體力勞動(dòng)者則需增加100克左右.對(duì)肥胖病人和高脂蛋白血癥者則應(yīng)酌情減少,使體重緩慢降到正常標(biāo)準(zhǔn),但不能少于130克/日.孕婦,營(yíng)養(yǎng)不良及有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加熱量10%~20%,以發(fā)育期少年兒童更應(yīng)放寬熱量標(biāo)準(zhǔn).對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)合并血糖升高的患者,一般不應(yīng)限制飲食,待甲狀腺功能恢復(fù)正常后血糖仍然增高者才應(yīng)酌情限制熱量.二,不吃早餐,以求限食糖尿病人中(尤其是老年人),不少人都不吃早餐,或早餐僅吃牛奶,雞蛋,不吃主食,以為這是限制熱量的好辦法.其實(shí)這是錯(cuò)誤的.由于糖尿病患都自身胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,人僅要求限制每天的總熱量,而且更要限制每餐的熱量,后者比前者甚至更重要.所以三餐的熱量必須平衡,以減少每餐熱量攝入.有條件者還可在三餐之外加餐兩餐(9:00時(shí),15:00時(shí)),以使每餐主食少于100克.而不吃早餐者另兩餐包含必然增加,這好比一匹病馬拉不動(dòng)滿車(chē),可拉半車(chē),卻可多跑兩次,萬(wàn)不可少跑一次而增加每次的重量.三,少吃糧,多吃肉,多吃油為了少吃主食而又不餓肚,不少病人便想出多吃肉類(lèi),花生等油類(lèi)食品的辦法.醫(yī)學(xué)界也曾經(jīng)提倡過(guò)低糖,高脂肪,高蛋白膳食的治療方案,隨著胰島素的問(wèn)世和研究的深入,現(xiàn)在的糖尿病包含方案已改為以糧為主,高蛋白,低脂肪,高纖維素.“以糧為主”(指占總熱量的比例為50%~65%)比較符合我國(guó)人民的飲食習(xí)慣,并有利于增加組織對(duì)胰島素的敏感性和改善糖耐量.一般來(lái)說(shuō),糖尿病人體內(nèi)糖原異生旺盛,蛋白質(zhì)消耗量大,故在腎功能正常時(shí),應(yīng)予高蛋白飲食(占成人總熱量的15%),成人每千克體重約1克,孕婦,乳母,營(yíng)養(yǎng)不良及合并消耗性疾病者可酌情加至1.5~2.0克,兒童則為2.0~4.0克.折合成食品,成人早餐可食牛奶200克,雞蛋上個(gè)(高膽固醇血癥者可不吃蛋黃),午餐,晚餐各加食牛肉50克(或豬肉60克,或魚(yú)60克,或雞50克,或豆腐100~125克).有些患者在血糖控制良好時(shí)仍感到疲乏無(wú)力,多因蛋白質(zhì)攝入不夠而非限糖過(guò)嚴(yán).當(dāng)病人腎功能受損較重時(shí),則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,尤應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白折攝入.糖尿病患者多伴有脂肪代謝紊亂,故應(yīng)予低脂飲食(占成人總熱量的30%以下).在谷物和肉類(lèi)中已含有足夠的脂肪,因此病人不應(yīng)特意進(jìn)食花生,油條等富含油脂的食物.烹調(diào)用油應(yīng)限制在25克/日,且宜用植物油,不用動(dòng)物油.病人每日可食青菜500克以上,除可提供各種維生素,礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素外,主要是提供纖維素,以延緩糖的吸收,改善糖的代謝,并可增加飽腹感.四,不能吃水果水果中含有豐富的維生素,礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素和纖維素,這些對(duì)糖尿病人是有益的.水果中所含的糖分主要是葡萄糖,果糖和蔗糖,果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以一般糖尿病人估血糖已獲控制后并非一概排斥水果.水果糖分會(huì)計(jì)師也是有區(qū)別的,西瓜含糖4%,最低;棗,甘蔗,紅果約20%.在嚴(yán)格限制總熱量的前提下,適當(dāng)進(jìn)食一些西瓜等含糖量較低的水果是允許的.但進(jìn)食水果后須扣除相應(yīng)主食量,譬如200克橘子或蘋(píng)果相當(dāng)于主食25克.一般在午餐和晚餐主食均按標(biāo)準(zhǔn)控制在50克或75克時(shí),15:00時(shí)可進(jìn)食一塊西瓜或一個(gè)蘋(píng)果等其它水果(200~250克)以頂替加餐.當(dāng)然,在血糖未控制時(shí)暫不宜進(jìn)食水果.五,睡前吃一點(diǎn),避免夜間低血糖過(guò)去曾認(rèn)為,晨間血糖過(guò)高常常是由于夜間的低血糖引起的,近年的研究表明這種觀點(diǎn)是不成熟的.睡前進(jìn)食主食并不是降低晨間高血糖的可靠辦法,還會(huì)使部分病人晨間血糖升高.六,用了胰島素,飲食可增加對(duì)胰島素依賴(lài)型糖尿和營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病病人,應(yīng)用胰島素控制血糖后可酌情增加飲食以改善病人的發(fā)育和代謝.但大部分繼發(fā)性磺脲類(lèi)藥失效的糖尿病病人則不應(yīng)在用胰島素改善血糖指標(biāo)后就以為自己可以多吃一點(diǎn)了.胰島素用量隨著包含量的增加而增加,病人體重不斷增加,而肥胖恰恰是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因,從而給治療帶來(lái)困難.所以,任何治療條件下對(duì)飲食治療的放松都是錯(cuò)誤的.

    2014-01-03 11:05
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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    飲食應(yīng)該做到定時(shí)定量,少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物,烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式,不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜,經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物,如未加工的蔬果等,含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按計(jì)劃的份量食用,不可隨意吃,以免過(guò)量吸取

    2013-12-29 14:00
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    糖尿病食物和食譜  1、水果類(lèi):  蘋(píng)果:性涼,味甘,有的品種略酸,具有補(bǔ)心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由于蘋(píng)果中糖的吸收緩慢而均勻,從而能降低血糖,尤其是餐后血糖,對(duì)糖尿病有較好的療效?! ±妫盒院?,味甘,微酸,屬?zèng)鲂运>哂猩?、?rùn)肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用。主治熱病煩渴、肺熱咳嗽、痰多、小兒風(fēng)熱、喉痛失音、眼赤腫痛、大便秘結(jié)、小便黃少等癥?! √遥禾易有詼?,味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津、潤(rùn)腸、活血、消積、益氣血、潤(rùn)膚色、養(yǎng)陰斂汗等功效。主治津傷腸燥便秘、經(jīng)閉、虛勞咳喘、瘀血腫塊、陰虛盜汗、冠心病等癥。桃子還具有“益顏色、解勞乏”之功效,前人也有“常吃桃子能駐顏”之說(shuō)。適用于老年體虛及美容。用桃樹(shù)枝丫間的桃膠煎茶飲服,可治糖尿病和高血壓?! 〕茸樱汗庑詻?,味酸。具有生津清熱、消痰降氣、和中開(kāi)胃、醒酒止渴等功效。主治熱病傷津、身熱汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、納呆脘悶、酒醉口渴等癥?! ¤郑盒院?,味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食積不化、慢性咳嗽、痰多氣喘、咽喉癢痛、熱病口渴等癥。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明:柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙,對(duì)病毒感染還有抑制作用。同時(shí),有人認(rèn)為柚子新鮮果汁中,含有胰島素樣成分,能降低血糖,保護(hù)心血管的作用,糖尿病、心臟病、高血壓肥胖患者宜常食?! ±笾Γ盒詼?,味甘、酸。具有補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止瀉等功效。主治脾虛久瀉、呃逆不止、血虛崩漏、小兒遺尿、瘰疬、疔毒、痘疹等癥。  櫻桃:性溫,味甘。具有益氣補(bǔ)虛、脾胃功能失調(diào)、發(fā)汗、祛風(fēng)透疹、解毒、滋膚美顏等功效。主治缺鐵性貧血、癱瘓、四肢麻木、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰背疼痛、凍瘡、貧血、燒燙傷等癥。因其中含有果膠,能增加胰島素的分泌量,可使血糖下降,有治療糖尿病作用?! 蠲罚盒詼兀陡?、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止嘔、消信、痢疾、霍亂吐瀉、胃腸功能失調(diào)、糖尿病等癥。  糖尿病人能食用黑巧克力和藍(lán)莓。  2、五谷雜糧類(lèi):  小麥:功效:小麥性涼,味甘。具有養(yǎng)心安神,益腎,健胃厚腸,除熱止渴,斂汗,止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虛煩不眠、心悸怔忡、癔病、脾虛泄瀉等癥。  燕麥:又名皮燕麥、雀麥、野麥。功效:燕麥性溫,味甘。具有益肝和脾、滑腸催產(chǎn)的功效。主治病后體虛糖尿病、納呆、便秘、難產(chǎn)等癥。此外還有止汗、止血的功效,或治虛汗、盜汗、出血等癥。由于其滑腸、催產(chǎn),故孕婦禁食?! ∈w麥:又名莜麥、油麥、烏麥、花蕎、三角麥、玉麥、甜蕎麥。功效:蕎麥性涼,味甘。具有清熱利濕、開(kāi)胃寬腸、下氣消積等功效。主治頭風(fēng)疼痛、胃腸積滯、痢疾熱瀉、瘡癤丹毒糖尿病、白濁帶下等癥;外用可清熱解毒。由于蕎麥中含有紅色熒光素,花中尤多,部分人食用后可產(chǎn)生光敏感癥(蕎麥病),如耳、鼻等處發(fā)炎腫脹,眼結(jié)膜炎,咽炎,喉炎,支氣管炎等,應(yīng)當(dāng)引起注意。因其性寒,食之能動(dòng)寒氣、發(fā)痼疾,患皮膚過(guò)敏及脾胃虛寒者禁食?! ⌒∶祝汗π樾詻觥⑽陡?、咸。具有清虛熱、補(bǔ)虛損、健脾胃等功效。主治病后、產(chǎn)后體虛、脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉、小兒消化不良、口干煩渴等癥;還有滋陰液、養(yǎng)腎氣的功效,可治消渴口干、腰膝酸軟、止泄痢、利小便;外用還可治赤丹及燙、火灼傷等。小米為堿性食物,因此,風(fēng)濕病、痛風(fēng)、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人,食用小米不會(huì)有任何不適。  玉米:功效是性平,味甘。具有調(diào) 中開(kāi)胃、通便利水,降糖、降血脂等功效。主治胃納不佳、慢性腎炎水腫、尿路結(jié)石、腹水尿少、糖尿病、高血脂癥、浮腫、黃疸等癥?! 〈蠖梗捍蠖剐云?、味甘。具有補(bǔ)虛清熱、利便、除濕、健脾、寬中等功效。主治面黃體弱、胃中積熱、水腫、小便不利、風(fēng)濕痹痛、習(xí)慣性便秘等癥。黃豆有“寬中下氣、利大便、消腫毒”的功效。常服可防治高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等病癥?! 『诙梗汉诖蠖剐云健⑽陡?。具有補(bǔ)腎滋陰、補(bǔ)血活血、除濕利水、祛風(fēng)解毒等功效。主治腎虛消渴、不孕不育、耳聾、盜汗自汗、產(chǎn)后諸疾,中風(fēng)腳弱、血虛目暗、下血、水腫脹滿、腳氣、黃疸浮腫等癥。還可治風(fēng)痹筋攣、骨痛?! ∞裁祝盒詻?、味甘、淡。具有清熱排膿、利水滲濕、健脾止瀉等功效。主治水腫腳氣、風(fēng)濕痹痛、脾虛泄瀉、小便短赤、筋脈攣急,肺膿腫、腸癰、闌尾炎、熱淋、石淋消渴等癥。  綠豆:性寒、味甘。具有清熱解毒、消暑利尿等功效。主治熱痱瘡癰、各種水腫、水火燙傷、乳癰、消渴、痄腮、暑熱煩渴,降血脂及各種中毒等癥。并有抗過(guò)敏功效,可治蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病。  豌豆:性平,味甘。具有和中下氣、解毒利水等功效。主治小便不暢、下腹脹滿、產(chǎn)后乳汁不下、糖尿病、腳氣、癰腫等癥?! ◆梗盒云?、味甘。具有健脾補(bǔ)腎功效。主治食積、腹脹、小兒消化不良、噯氣、糖尿病、帶下等癥。外用可消腫解毒。  扁豆:性平,味甘。具有祛暑、化濕、健脾和中等功效。主治暑濕雜癥、脾虛泄瀉、赤白帶下,小兒疳積等癥。  豆腐:性涼、味甘。具有寬中和胃、生津潤(rùn)燥、清熱解毒等功效。主治目赤、消渴、便秘、咽痛、肺熱痰多、胃火口臭等癥,并解硫、碘、酒精中毒?! 《垢ぃ河置?、豆腐衣、千張。性平、味甘、淡。具有清肺養(yǎng)胃之功效。主肺熱咳嗽、熱病傷津、大便干結(jié)消渴等癥?! ?、水產(chǎn)類(lèi):  1、青魚(yú):又名黑鯇、螺螄青、青鯇、烏鯖等。肉性平,味甘。具有補(bǔ)氣養(yǎng)胃、醒脾、化濕利水、祛風(fēng)除煩等功效。主治脾胃虛弱、食少乏力、腳氣濕痹、煩悶、瘧疾、血淋等癥。青魚(yú)膽汁有清熱解毒作用?! ?、泥鰍:性平味甘。具有補(bǔ)中益氣,祛風(fēng)利濕,解毒消炎等功效?!侗静菥V目》說(shuō):“泥鰍暖中益氣?!敝髦螡駸狳S疸、陽(yáng)痿早泄、體虛乏力、消渴、小兒盜汗、病毒性肝炎、痔瘡、手指疔、疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥。本品補(bǔ)而能清,屬虛者可用,兼有者更適宜,為肝膽疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病的調(diào)養(yǎng)佳品,但不宜過(guò)食,過(guò)食腹脹痛,肝病有肝昏迷?xún)A向者忌食。  3、蚌:性寒、味甘、咸。具有滋陰清熱、明目解毒等功效。主治煩熱、消渴、崩漏帶下、痔瘺、目赤、咳嗽、胃熱嘔惡、酒毒、濕疹、腎虛等癥  4、蜆:性寒,味甘、咸。具有清熱、利濕、解毒、消腫的功效。主治小便澀痛、目赤腫痛、痰喘、反胃、消渴、黃膽、濕毒、腳氣、疔瘡腫等癥。  5、黃鱔:肉性溫、味甘。具有補(bǔ)中益氣、祛濕、祛風(fēng)止痙、強(qiáng)筋骨等功效。主治腹冷便溏、身體虛弱、內(nèi)痔出血、陽(yáng)痿早泄、脫肛、子宮脫垂、虛勞咳嗽、消渴下痢、筋骨軟弱、化膿性中耳炎等癥?! ?、蛤蜊:性寒、味咸。具 有滋陰潤(rùn)燥、利水消腫、化痰軟堅(jiān)等功效。陰虛消渴、水腫崩漏、帶下、失眠、腰酸、尿少、痰飲、痔瘡、淋巴結(jié)腫大、甲狀腺腫大等病癥。因其性寒,故陽(yáng)虛體質(zhì)、脾胃虛寒、腹痛、泄瀉患者不宜食用。不能多食,多食有破血作用?! ?、海參:性溫,味咸。具有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血潤(rùn)燥、強(qiáng)陽(yáng)、滋陰、調(diào)經(jīng)、養(yǎng)胎、利產(chǎn)等功效。主治精血虧損、病后虛弱、消瘦乏力、陽(yáng)痿、夢(mèng)遺、早泄、小便頻數(shù)、各種失血后貧血,以及催奶、外傷出血、腸燥便秘、肺結(jié)核、神經(jīng)衰弱等癥?! 『⒅兴暮⑺啬芤种贫喾N霉菌和某些肉瘤;海參能防護(hù)宮頸癌放射治療的直腸反應(yīng)。  海參所含的軟骨素硫酸具有“駐顏 ”抗衰老的作用。海參還可以提取結(jié)構(gòu)類(lèi)似皂甙的毒素,對(duì)于中風(fēng)的痙攣性麻痹有效。  由于海參性溫,不宜多食,尤其脾胃虛弱、痰多便泄的人,應(yīng)該少食或者不食?! ?、田螺:肉性寒,味甘。具有清熱利尿、消暑解渴、滋陰養(yǎng)肝等功效。主治小便不利、濕熱、黃疸、痔瘡、目赤、便血、中耳炎、腎炎、消渴等癥。田螺肉性寒,不易消化,過(guò)食容易令人腹痛泄瀉,解救方法可用木香磨酒解之。  4、其他產(chǎn)品  1.蜂膠:巴西蜂膠具有很好的預(yù)防和治療糖尿病的效果,可以增強(qiáng)體力,增強(qiáng)免疫力,能對(duì)抗因糖尿病引起的傷口不易愈合和潰瘍癥狀?! ?.南瓜籽油:德國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8年的研究發(fā)現(xiàn)南瓜籽油有獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)和功效: 1. 含有多種不飽和脂肪酸,主要是B-Sitostesin和亞麻油酸等,能有效處理人體內(nèi)脂肪、膽固醇、對(duì)防止動(dòng)脈硬化,糖尿病有很好的療效。

    2013-12-29 11:05
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    糖尿病患者的飲食控制對(duì)整個(gè)身體的營(yíng)養(yǎng)需求而言是有矛盾的,飲食控制的目的就是通過(guò)減少能量的攝入來(lái)抑制糖的生成從而達(dá)到降血糖的效果,這樣就會(huì)使得身體其它方面的營(yíng)養(yǎng)需求得不到滿足,使得體質(zhì)減弱。所以糖尿病患者都有神疲乏力的表現(xiàn)。從你的描述看該患者身體較虛弱,肝腎兩虛,氣陰皆虧,最好用中藥治療,以益氣養(yǎng)陰,滋補(bǔ)肝腎,失眠也可用中藥治療。

    2013-12-26 11:05
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是糖尿病?   糖尿病是一種無(wú)法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見(jiàn)的。 查看全文»

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