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骨質(zhì)疏松怎么治療

骨質(zhì)疏松

我得了骨質(zhì)疏松,總是疼痛,有什么特效藥嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    骨質(zhì)疏松,他是一個慢性鈣質(zhì)流失的一種疾病,這種疾病目前來說沒有很好的特效藥,主要是靠食物和輔助性的藥物進(jìn)行調(diào)理,食物當(dāng)中的話可以適當(dāng)?shù)某渣c排骨,雞蛋,他也有補充鈣質(zhì)的作用效果的喲。藥物方面你可以姐吃點鈣片,還有維生素d。這樣的話都有利于你的吸收。

    2019-01-01 13:28
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    概述 骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類,即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。 病因 引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的,近年來研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。 (1)中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實。 (2)隨年齡的增長,鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。 (3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進(jìn)良少,多有營養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。 (4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。 (5)近年來分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關(guān)系。 癥狀 (1)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。 (2)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。 (3)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。 (4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。 檢查 退行性骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。 1.生化檢查:測定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢,對骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。 (1)骨形成指標(biāo)。 (2)骨吸收指標(biāo):1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(lián)(PYr)或I型膠原交聯(lián)N末端肽(NTX)。 (3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。 2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。 3.骨礦密度測量: (1)單光子吸收測定法(SPA)。 (2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。 (3)定量CT(QCT)。 (4)超聲波(USA)。 治療 (一)藥物治療: 原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。 1.雌激素:是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。 2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。 3.VirD:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。 4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。 5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。 6.異丙氧黃酮。 8.中醫(yī)藥。

    2013-10-22 14:30
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    莊緒山 醫(yī)師

    山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    目前骨質(zhì)疏松癥尚無一種特效的治療方法,必須堅持綜合治療,才可能有效地改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對骨質(zhì)疏松癥綜合治療的常用方法有5種:藥物療法、運動療法、物理療法、營養(yǎng)療法、外科療法。

    2013-10-21 14:30
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉津 主任醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸外科

    骨質(zhì)疏松可以合理補鈣、增加營養(yǎng)和戶外活動治療。建議你日常飲食增加含鈣質(zhì)食物攝入,增加戶外活動接受陽光照射刺激維生素D和鈣吸收。

    2013-10-10 14:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賈萬程 主任醫(yī)師

    上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院

    三級

    眼科

    有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。

    2013-10-08 23:50
就醫(yī)問藥

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什么是骨質(zhì)疏松?   骨質(zhì)疏松癥(OP)由許多原因?qū)е碌墓谴x機制異常。女性的發(fā)病率遠(yuǎn)較男性高,為2:1~6:1。一般女性從40歲開始,男性從50歲以后,骨吸收大于骨形成。其發(fā)病率在地理分布上雖有不同,但明顯與人種有關(guān)。該病多見于白種人,其次為黃種人,黑種人較少。寒冷地帶因日照較少,發(fā)病率也稍高。 查看全文»

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