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L4L5 椎間盤向周圍膨出致雙側(cè)側(cè)隱窩變窄，治療方式包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等；手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重且保守治療無效的情況。同時(shí)，改變不良生活習(xí)慣對(duì)康復(fù)也很重要。 1.臥床休息：患者應(yīng)盡量臥床休息，減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓癥狀。 2.物理治療：如牽引、按摩、針灸等，有助于放松腰部肌肉，改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等減輕肌肉緊張；還可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：在癥狀緩解后，進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部力量。 5.改變生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐，選擇合適的床墊和座椅，注意腰部保暖。 總之，對(duì)于 L4L5 椎間盤膨出致雙側(cè)側(cè)隱窩變窄的治療，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的方法?；颊咝柙卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并積極配合康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣的調(diào)整，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

您好，牽引適合的情況下，可以讓突出的椎體和錯(cuò)位復(fù)位，恢復(fù)健康。過度牽引則會(huì)引起副作用，引起神經(jīng)的拉傷，會(huì)更嚴(yán)重，故若能正常運(yùn)動(dòng)，可通過服用一些金匱腎氣丸和適當(dāng)?shù)牧⒍ㄌh(yuǎn)療效會(huì)更好，若行動(dòng)已不便，可噴一些云南白藥再按摩。不痛時(shí)能運(yùn)動(dòng)時(shí)跳跳就會(huì)好。

有下列情況的腰椎間盤突出癥患者是不應(yīng)進(jìn)行牽引治療的,以免發(fā)生意外： ①中央型腰椎間盤突出,患者雙下肢疼痛,麻木,伴有大小便功能障礙及鞍區(qū)麻木者. ②腰椎間盤突出癥合并腰椎峽部不連或伴有滑脫者. ③腰椎間盤突出癥伴全身明顯衰弱的患者,如心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病,心肺功能較差的患者. ④腰椎間盤突出癥的孕婦及婦女在月經(jīng)期者.

問題分析： 有下列情況的腰椎間盤突出癥患者是不應(yīng)進(jìn)行牽引治療的,以免發(fā)生意外: ①中央型腰椎間盤突出,患者雙下肢疼痛,麻木,伴有大小便功能障礙及鞍區(qū)麻木者.意見建議：②腰椎間盤突出癥合并腰椎峽部不連或伴有滑脫者. ③腰椎間盤突出癥伴全身明顯衰弱的患者,如心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病,心肺功能較差的患者.