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怎樣準(zhǔn)確區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸

怎樣準(zhǔn)確區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    生理性黃疸和病理性黃疸可從出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度、黃疸程度、消退情況及伴隨癥狀等方面進(jìn)行區(qū)分。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
    1.出現(xiàn)時(shí)間:生理性黃疸多在生后 2~3 天出現(xiàn),病理性黃疸常在生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
    2.進(jìn)展速度:生理性黃疸進(jìn)展相對(duì)緩慢,病理性黃疸進(jìn)展迅速。
    3.黃疸程度:生理性黃疸程度較輕,僅限于面頸部或延及軀干、四肢;病理性黃疸程度較重。
    4.消退情況:生理性黃疸一般在 7~10 天消退,早產(chǎn)兒可延遲至 2~4 周;病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或退而復(fù)現(xiàn)。
    5.伴隨癥狀:生理性黃疸患兒一般無不適癥狀,病理性黃疸可能伴有精神萎靡、食欲不振等。
    總之,通過對(duì)黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度、程度、消退情況和伴隨癥狀的綜合判斷,有助于區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。但最終確診還需依據(jù)膽紅素檢測(cè)等檢查結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括光照療法、藥物治療(如苯巴比妥、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、茵梔黃口服液等)。

    2019-01-24 10:12
  • 回答5

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    張舒 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    孩子可能是有新生兒黃疸,有生理性和病理性之分,理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn),4~5天達(dá)高峰,黃疸程度輕重不一,輕者僅限于面頸部,重者可延及軀干、四肢,糞便色黃,尿色不黃,一般無不適癥狀。病理性的黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展快,血清膽紅素每天上升,進(jìn)行性加重或退而復(fù)現(xiàn)。具體需根據(jù)化驗(yàn)黃疸的指數(shù)來分析,來明確疾病的診斷,然后采用藥物積極的治療為宜。

    2013-12-28 23:30
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    問題分析:你好,新生兒生理性黃疸一般不深,一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。生理性黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。病理性黃疸消退時(shí)間過晚,持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),超過正常的消退時(shí)間。意見建議:新生兒生理性黃疸化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。病理性黃疸檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過12mg/dl,或上升過快。

    2013-11-21 23:04
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:一、生理性黃疸足月新生兒常在生后2~3天出現(xiàn)黃疸,第4~5天達(dá)高峰,10~14天逐漸消退,血清總膽紅素應(yīng)小于204UMOL/L(12㎎/dl)。早產(chǎn)兒的生理黃疸程度較重(小于255UMOL/L,15㎎/dl),消退較晚(3~4周)。一般無其他臨床癥狀。指導(dǎo)意見:二、病理性黃疸A、臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為:黃疸出現(xiàn)早(生后24小時(shí)內(nèi));發(fā)展過快(每日增加大于85、5UMOL/L);程度過重(血清總膽紅素大于205UMOL/L);消退過晚或退而復(fù)現(xiàn);(足月產(chǎn)超過2周,早產(chǎn)兒超過4周)結(jié)合膽紅素大于26UMOL/LB、病理性黃疸的常見病包括:新生兒溶血癥、紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷、新生兒敗血癥及其他感染、頭顱血腫、母乳黃疸、胎糞延遲排出、新生兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖、半乳糖血癥。

    2013-11-20 23:04
  • 回答2

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    米健

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;血清膽紅素>22lμmol/L(12.9mg/d1)、黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周,考慮病理性黃疸。否則可以考慮生理性黃疸,病理性黃疸應(yīng)檢查溶血相關(guān)檢查,肝膽彩超,肝炎,巨細(xì)胞病毒及先天性黃疸檢查明確黃疸病因,可以用藍(lán)光治療降低膽紅素。

    2013-11-12 23:43
就醫(yī)問藥

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時(shí),臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時(shí),稱為隱性黃疸。 查看全文»

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  • 黃為民

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